輔行訣臟腑用藥法要〔五臟病證文幷方〕
輔行訣臟腑用藥法要
梁華陽隱居陶弘景撰
隱居曰：凡學道輩，欲求永年，先須祛疾。或有夙痼，或患時恙，一依五臟補瀉法例，服藥數劑，必使臟氣平和，乃可進修內視之道。不爾，五精不續，眞一難守，不入眞景也。服藥祛疾，雖系微事，亦初學之要領也。諸凡雜病，服藥汗吐下後，邪氣雖平，精氣被奪，致令五臟虛疲，當卽據證服補湯數劑以補之。不然，時日久曠，或變爲損證，則生死轉側耳。謹將五臟虛實證候悉列於左，庶幾識別無誤焉。
辨肝臟病證文幷方
肝虛則恐，實則怒。
肝病者，必兩脇下痛，痛引少腹。虛則目䀮䀮無所見，耳有所聞，心澹澹然如人將捕之。氣逆則耳聾、頰腫，治之取厥陰、少陽血者。
邪在肝，則兩脇中痛。中寒，惡血在內，則胻善瘈，節時腫。取之行間以引脇下，補三里以溫中，取耳間靑脈以去其瘈。
陶云：肝德在散。故經云：以辛補之，酸瀉之。肝苦急，急食甘以緩之，適其性而衰之也。
小瀉肝湯
治肝實，兩脇下痛，痛引少腹迫急方。
枳實 （熬） 、芍藥、生薑 （各三兩） 。
上三味，以淸漿三升，煮取一升，頓服之。不瘥，卽重作服之。
大瀉肝湯
治頭痛、目赤、多恚怒、脇下支滿而痛，痛連少腹迫急無奈方。
枳實 （熬） 、芍藥、甘草 （炙） 、黃芩、大黃、生薑 （切） 各一兩。
上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服。
小補肝湯
治心中恐疑，時多惡夢，氣上衝心，越汗出，頭目眩暈者方。
桂枝、乾薑、五味子各三兩，大棗十二枚 （去核，一方作薯蕷，當從） 。
上四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服。
- 心中悸者，加桂枝一兩半
- 衝氣盛者，加五味子一兩半
- 頭苦眩者，加白朮一兩半
- 乾嘔者，去大棗，加生薑一兩半
- 中滿者，去棗
- 心中如饑者，還用棗
- 咳逆頭苦痛者，加細辛一兩半
- 四肢冷，小便難者，加附子一枚，炮。
大補肝湯
治肝氣虛，其人恐懼不安，氣自少腹上衝咽，呃聲不止，頭目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，乾嘔不能食，脈弱而結者方。
桂枝、乾薑、五味子各三兩，旋覆花、代赭石 （一方作牡丹皮，當從） 、竹葉各一兩，大棗十二枚 （去核，一方作薯蕷，當從） 。
上七味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，日三夜一服。
辨心臟病證文幷方
心虛則悲不已，實則笑不休。
心病者，心胸內痛，脇下支滿，膺背肩胛間痛，兩臂內痛。虛則胸腹脇下於腰相引而痛。取其經手少陰、太陽及舌下血者，其變，刺郄中血者。
邪在心，則病心中痛，善悲，時眩仆，視有餘不足而調之。經云：諸邪在心者，皆心包代受，故證如是。
陶云：心德在耎。故經云：在鹹補之，苦瀉之，心苦緩，急食酸以收之。
小瀉心湯
治心中卒急痛，脇下支滿，氣逆攻膺背肩胛間，不可飮食，食之反篤者方。
龍膽草、梔子 （打） 各三兩，戎鹽 （如杏子大） 三枚 （燒赤） 。
上三味，以酢三升，煮取一升，頓服。少頃，得吐瘥。
大瀉心湯
治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，胸中懊憹，脇背胸支滿迫急不可奈者方。
龍膽草、梔子 （搗，各三兩） ，苦蔘、升麻 （各二兩） ，豉 （半升） ，戎鹽 （如杏子大，三枚） 。
上六味，以酢六升，先煮上五味，得三升許，去滓。內戎鹽，稍煮待消已，取二升，服一升。當大吐，吐已必自瀉下，卽瘥。 （一方無苦蔘，有通草二兩，當從）
小補心湯
治胸痺不得臥，心痛徹背，背痛徹心者方。
栝蔞 （一枚，搗） ，薤白 （八兩） ，半夏 （半斤，洗去滑） 。
上三味，以白酨漿一斗，煮取四升，溫服一升，日再服。 （一方有杏仁，無半夏，熬。）
大補心湯
治胸痹，心中痞滿，氣結在胸，時從脇下逆搶心，心痛無奈方。
括蔞 （一枚，搗） ，薤白 （八兩） ，半夏 （半升，洗去滑） ，枳實 （熬，二兩） ，厚朴 （炙，二兩） ，桂枝 （一兩） 。
上六味，以白酨漿一斗，煮取四升，每服二升，日再。 （一方有杏仁半升，熬，無半夏，當從）
辨心包絡病證文幷方
心包氣實者，受外邪之動也。則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤，目黃，善笑不休。虛則血氣少，善悲，久不已，發癲仆。
小瀉心湯
治胸腹支滿，心中跳動不安者方。
黃連、黃芩、大黃 （各三兩） 。
上三味，以麻沸湯三升，漬一食頃，絞去滓，頓服。
大瀉心湯
治心中怔忡不安，胸膺痞滿，口中苦，舌上生瘡，面赤如新妝，或吐血、衄血、下血者方。
黃連、黃芩、芍藥 （各三兩） ，乾薑 （炮） 、甘草 （炙） 、大黃 （各三兩） 。
上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服，日二。
小補心湯
治血氣虛少，心中動悸，時悲泣，煩躁，汗出，氣噫，脈結者方。
代赭石 （燒赤，以酢漿中淬三次，打。一方作牡丹皮，當從） 、旋覆花、竹葉 （各三兩） ，豉一兩。 （一方作山萸肉，當從）
上方四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服。
- 怔忡不安者，加代赭石爲四兩半。
- 煩熱汗出者，去豉，加竹葉至四兩半，身熱還用豉。
- 心中窒痛者，加豉至四兩半。
- 氣苦少者，加甘草三兩。
- 心下痞滿者，去豉，加人蔘一兩半。
- 胸中冷而多唾者，加乾薑一兩半。
- 咽中介介塞者，加旋覆花至四兩半。
大補心湯
治心中虛煩，懊怔不安，怔忡如車馬驚，飮食無味，乾嘔，氣噫，時或多唾，其人脈結而微者方。
代赭石 （燒赤，入酢漿中淬三次，打。一方作牡丹皮，當從） 、旋覆花、竹葉 （各三兩） ，豉 （一方作山萸肉，當從） 、人蔘、甘草 （炙） 、乾薑 （各一兩） 。
上方七味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，日三夜一服。
辨脾臟病證文幷方
脾實則腹滿，飱瀉；虛則四肢不用，五臟不安。
脾病者，必腹滿腸鳴，溏瀉，食不化。虛則身重，苦饑，肉痛，足痿不收，行善瘈，脚下痛。
邪在脾，則肌肉痛。陽氣不足，則寒中，腸鳴，腹痛。陰氣不足，則善饑。皆調其三里。
陶云：脾德在緩。故經云：以甘補之，辛瀉之。脾苦濕，急食苦以燥之。
小瀉脾湯
治脾氣實，下利淸穀，裏寒外熱，腹冷，脈微者方。
附子三枚 （炮） 、乾薑、甘草 （炙） 各三兩。
上三味，以水三升，煮取一升，頓服。
大瀉脾湯
治腹中脹滿，乾嘔，不能食，欲利不得，或下利不止者方。
附子 （一枚，炮） ，乾薑 （三兩） ，黃芩、大黃、枳實、甘草 （炙，各一兩） 。
上方六味，以水五升，煮取二升，溫分再服，日二。
小補脾湯
治飮食不化，時自吐利，吐利己，心中苦饑，或心下痞滿，脈微無力，身重，足痿，善轉筋者方。
人蔘、甘草 （炙） 、乾薑 （各三兩） ，白朮 （一兩） 。
上四味，以水八升，煮取三升，分三服，日三。
- 苦臍上築動者，去朮，加桂四兩。
- 吐多者，去朮，加生薑三兩。
- 下多者，仍用朮。
- 心中悸者，加茯苓一分。
- 渴欲飮者，加朮至四兩半。
- 腹中滿者，去朮，加附子，一枚，炮。
- 腹中痛者，加人蔘一分。
- 寒者，加乾薑一分。
大補脾湯
治脾氣大疲，飮食不化，嘔吐下利，其人枯瘦如柴，立不可動轉，口中苦乾渴，汗出，氣急，脈微而時結者方。
人蔘、甘草 （炙） 各三兩，乾薑 （三兩） ，朮、麥門冬、五味子、旋覆花 （一方作牡丹皮，當從） 各一兩。
上七味，以水一斗，煮取四升，溫分四服，日三夜一服。
辨肺臟病證候文幷方
肺虛則鼻息不利。實則喘咳，憑胸仰息。
肺病者，必咳喘逆氣，肩息，背痛，汗出憎風。虛則胸中痛，少氣，不能報息，耳聾，咽乾。
邪在肺，則皮膚痛，發寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背。取之膺中外腧，背第三椎旁，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。
陶云：肺德在收。故經云：“以酸補之，鹹瀉之。肺苦氣上逆，食辛以散之，開腠理以通氣也。”
小瀉肺湯
治咳喘上氣，胸中迫滿，不可臥者方。
葶藶子 （熬黑，搗如泥） 、大黃、芍藥 （各三兩） 。
上三味，以水三升，煮取二升，溫分再服，喘定止後服。
大瀉肺湯
治胸中有痰涎，喘不得臥，大小便悶，身面腫迫滿，欲得氣利者方。
葶藶子 （熬） 、大黃、芍藥 （各二兩） ，甘草 （炙） 、黃芩、乾薑 （各一兩） 。
上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服，日二服。
小補肺湯
治汗出，口渴，少氣不足息，胸中痛，脈虛者方。
麥門冬、五味子、旋覆花 （各三兩，一方作牡丹皮，當從） ，細辛 （一兩） 。
上四味，以水八升，煮取三升，每服一升，日三服。
- 若胸中煩熱者，去細辛，加海蛤一分。
- 若悶痛者，加細辛一分。
- 咳疾不出，脈結者，倍旋覆花二兩。
- 若眩冒者，去細辛，加澤瀉一分。
- 咳而吐血者，倍麥門冬二兩。
- 若煩渴者，加粳米半升。
- 涎多者，仍用細辛，加半夏半升，洗。
大補肺湯
治煩熱汗出，少氣不足息，口乾，耳聾，脈虛而快者方。
麥門冬、五味子、旋覆花 （各三兩，一方作牡丹皮，當從） ，細辛 （一兩） ，地黃、竹葉、甘草 （各一兩） 。
上七味，以水一斗，煮取四升，溫分四服，日三夜一服。
辨腎臟病證文幷方
腎氣虛則厥逆，實則腹滿，面色正黑，涇溲不利。
腎病者，必腹大脛腫，身重，嗜寢。虛則腰中痛，大腹小腹痛，尻陰、股、膝攣，胻足皆痛。
邪在腎，則骨痛，陰痺。陰痺者，按之不得，腹脹，腰痛，大便難，肩背項强痛，時眩仆。取之勇泉，昆侖，視有餘血者盡取之。
陶云：腎德在堅。故經云：以苦補之，甘瀉之。腎苦燥，急食鹹以潤之，至津液生也。
小瀉腎湯
治小便赤少，少腹滿，時足脛腫者方。
茯苓、甘草、黃芩 （各三兩） 。
上三味，以水三升，煮取一升，頓服。
大瀉腎湯
治小便赤少，時溺血，少腹迫滿而痛，腰如折，耳鳴者方。
茯苓、甘草、大黃、黃芩 （各三兩） ，芍藥、乾薑 （各一兩） 。
上方六味，以水五升，煮取二升，日二溫服。
小補腎湯
治虛勞失精，腰痛，骨蒸羸瘦，脈快者方。
地黃、竹葉、甘草 （各三兩） ，澤瀉 （一兩） 。
上四味，以水八升，煮取三升，日三服。
- 若小便血者，去澤瀉，加地榆一兩。
- 若大便見血者，去澤瀉，加伏龍肝如鷄子大。
- 若苦遺精者，易生地黃爲熟地黃。
- 若小便冷，莖中痛，倍澤瀉爲二兩。
- 少腹苦迫急者，去澤瀉加牡丹皮一兩。
- 小便不利者，仍用澤瀉。
- 心煩者，加竹葉。腹中熱者，加梔子十四枚 （打） 。
大補腎湯
治精氣虛少，腰痛，骨痿，不可行走，虛熱衝逆，頭目眩，小便不利，脈軟而快者方。
地黃、竹葉、甘草 （各三兩） ，澤瀉、桂枝、乾薑、五味子 （各一兩） 。
上七味，以長流水一斗，煮取四升，溫分四服，日三服夜一服。
五臟瀉方
陶曰：又有瀉方五首，以救諸病誤治，致生變亂者也。
瀉肝湯
救誤用吐法，其人神氣素虛，有痰澼發動嘔吐不止，驚煩不寧方。
枳實 （熬） 、芍藥、代赭石 （燒，一方作牡丹皮，當從） 、旋覆花、竹葉 （各三兩） 。
上方五味，以水七升，煮取三升，溫分再服。
瀉心湯
救誤用淸下，其人陽氣素實，外邪乘虛陷入，致心下痞滿，食不下，利反不止，雷鳴腹痛方。
黃連、黃芩、人蔘、甘草 （炙） 、乾薑 （各三兩，一方有大棗） 。
上方五味，以水七升，煮取三升，溫分再服。
瀉脾湯
救胸中冷寒，其人陰氣素實，衛氣不通，致腹中滯脹，反寒不已方。
附子 （炮） 、乾薑、麥冬、五味子、旋覆花 （各三兩，一方有細辛三兩） 。
上方五味，以水七升，煮取三升，溫分再服。
瀉肺湯
救誤用火法，其人血素躁，致令神識迷妄如癡，吐血，衄血，胸中煩滿，氣結方。
葶藶子 （熬黑搗如泥） 、大黃、生地黃、竹葉、甘草 （各三兩） 。
上五味，以水七升，煮取三升，溫分再服
瀉腎湯
救誤用汗法，其人陽氣素虛，致令陰氣逆升。心中悸動不安，冒，汗出不止方。
茯苓、甘草、桂枝、生薑、五味子 （各三兩） 。
上方五味，以水七升，煮取三升，溫分再服。
救五臟諸勞損病方
陶云：經方有救諸勞損病方，亦有五首，然綜觀其要意，蓋不外虛候方加減而已。錄出以備修眞之輔，拯人之危也。然其方意深妙，非俗淺所識。緣諸損候，藏氣互乘，虛實雜錯，藥味寒熱幷行，補瀉相參，先聖遺奧，出人意表。漢晋以還，諸名醫輩，張機、衛汜、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法存、葛稚川、範將軍等，皆當代名賢，咸師式此《湯液經法》，愍救疾苦，造福含靈。其間增減，雖各擅其異，或致新效，似亂舊經，而其旨趣，仍方圓之於規矩也。
養生補肝湯
治肝虛，筋極，腹中堅澼，大便悶塞方。
蜀椒 （汗） 一升，桂心三兩，韭葉 （切） 一把，芍藥三兩，芒硝半斤，胡麻油一升。
上六味，以水五升，先煮椒、桂、韭葉、芍藥，取得二升，去滓。納芒硝於內，待
消已，卽停火。將麻油傾入，乘熱，急以桑枝三枚，各長尺許，不住手攪，令與藥和合爲度。共得三升，溫分三服，一日盡之。
調中補心湯
治心勞，脈極，心中煩悸，神識慌惚方。
旋覆花一升 （一方作牡丹皮四兩，當從） ，栗子 （打去殼） 十二枚，蔥葉十四莖，豉半斤 （一方作山萸肉，當從） ，梔子十四枚 （打） ，人蔘三兩 （切） 。
上方六味，以淸酒四升，水六升，煮取三升，溫分三服，日三。
建中補脾湯
治脾虛，肉極，羸瘦如柴，腹中拘急，四肢無力方。
甘草二兩 （炙） ，大棗十二枚 （去核） ，生薑三兩 （切） ，黃飴一升，芍藥六兩，桂枝二兩。
上六味，以水七升，煮取三升，去滓。納飴，更上火，令消己，溫服一升，日盡之。
寧氣補肺湯
治肺虛，氣極，煩熱，汗出，口舌渴燥方。
麥門冬二升，五味子一升，白酨漿五升，芥子半升，旋覆花一兩，竹葉三把。
上六味，但以白酨漿共煮，取得三升，分三服，日盡之。
固元補腎湯
治腎虛，精極，遺精，失溺，氣乏無力，不可轉動，唾血，咯血方。
地黃 （切） 、王瓜根 （切） 各三兩，苦酒一升，甘草 （炙） 、薤白四兩，乾薑 （二兩，切） 。
上方六味，以苦酒含井泉水五升煮之，取得三升，每服一升，一日盡之。
陶云：經云：毒藥攻邪，五菜爲充，五果爲助，五穀爲養，五畜爲益。爾乃大湯之設。今所錄者，皆小湯耳。若欲作大湯者，補肝湯內加羊肝，補心加鷄心，補脾加牛肉，補肺加犬肺，補腎加猪腎，各一具，卽成也。
陶隱居云：依《神農本經》及《桐君采藥錄》，上中下三品之藥，凡三百六十五味，以應周天之度，四時八節之氣。商有聖相伊尹，撰《湯液經》三卷，爲方，亦三百六十首：上品上藥，爲服食補益方者百二十首；中品中藥，爲療疾祛邪之方，亦百二十首，下品毒藥，爲殺蟲辟邪之方，亦百二十首。凡共三百六十首也。實萬代醫家之規範，蒼生護命之大寶也。今檢錄常情需用者六十首，備山中預防災疾之用耳。檢用諸藥之要者，可默契經方之旨焉。經云：在天成象，在地成形，天有五氣，化生五味，五味之變，不可勝數。今者約列二十五種，以明五行互含之跡，以明五味變化之用，如左。
- 味辛皆屬木，桂爲之主，椒爲火，薑爲土，細辛爲金，□□爲水。
- 味鹹皆屬火，旋覆花爲之主，大黃爲木，澤瀉爲土，厚朴爲金，硝石爲水。
- 味甘皆屬土，人蔘爲之主，甘草爲木，大棗爲火，麥冬爲金，茯苓爲水。
- 味酸皆屬金，五味爲之主，枳實爲木，豉爲火，芍藥爲土，薯蕷爲水。
- 味苦皆屬水，地黃爲之主，黃芩爲木，黃連爲火，白朮爲土，竹葉爲水。
此二十五味，爲諸藥之精，多療五臟六腑內損諸病，學者當深契焉。
經云：主於補瀉者爲君，數量同於君而非主故爲臣，從於佐監者爲佐使。
陶隱居曰：此圖乃《湯液經法》盡要之妙，學者能諳於此，醫道畢矣。
