세신

고문헌

동의보감 > 湯液篇卷之二 > 草部(上) > 細辛 5.23

性溫, 味大辛一云苦辛, 無毒. 主風濕痺痛. 溫中下氣. 除喉痺齆鼻, 添膽氣, 去頭風, 明目, 治齒痛, 破痰, 出汗.

단방

風濕痺痛

• 手足拘急 外形篇卷之四 > 手 > 單方 > 細辛 1.20.3

喉痺齆鼻

• 除齆臭, 瘜肉 外形篇卷之二 > 鼻 > 單方 > 細辛 2.18.6

添膽氣

• 益肝膽 內景篇卷之三 > 肝臟 > 單方 > 細辛 2.14.4
• 添膽氣 內景篇卷之三 > 膽腑 > 單方 > 細辛 7.11.4

頭風

• 頭面風；足少陰腎經苦頭痛 外形篇卷之一 > 頭 > 單方 > 細辛 1.32.5

明目

• 明目 外形篇卷之一 > 眼 > 單方 > 細辛 3.34.14

齒痛

• 口臭, 及䘌齒腫痛 外形篇卷之二 > 口舌 > 單方 > 細辛 3.29.8
• 風冷齒痛, 又治蛀牙痛 外形篇卷之二 > 牙齒 > 單方 > 細辛 4.26.9

出汗

• 散風出汗 內景篇卷之二 > 津液 > 單方 > 細辛 5.28.11

본초강목 > 草 細辛_根 > 부방

• 口舌生瘡 ; 口瘡䘌齒 ; 鼻中瘜肉 ; 諸般耳聾
• 暗風卒倒 ; 虛寒嘔噦
• 小兒客忤 ; 小兒口瘡

本經疏證 卷三 上品 草 7種 > 細辛 4

細辛, 味辛, 溫 無毒. 主咳逆頭痛腦動, 百節拘攣, 風濕痺痛死肌. 溫中下氣, 破痰, 利水道, 開胸中, 除喉痺齆鼻, 風癎癲疾, 下乳結, 汗不出, 血不行, 安五臟, 益肝膽, 通精氣. 久服明目, 利九竅, 輕身長年. 一名小辛. 生華陰山谷, 二月, 八月, 採根陰乾.

취상 : 少陰

• 細辛色紫, 紫者赤黑相兼也. 〓 赤爲心色, 黑爲腎色, 心與腎皆屬少陰
• 細辛一枝直上, 體細柔勁 〓 兩少陰經皆短而直
• 細辛體雖細, 味極烈 〓 少陰者, 又皆水火相依

提出依附津液之風寒

故凡風氣寒氣依於精血津液便溺涕唾以爲患者, 竝能曳而出之

• 〔咳逆〕者, 風寒依於胸中之飮
• 〔頭痛腦動〕者, 風寒依於腦中之髓
• 〔風濕痺痛死肌〕者, 風寒依於肌肉中之津
• 〔百節拘攣〕者, 風寒依於骨節屈伸泄澤之液

寒邪附於精

• 麻黃附子細辛湯 ☞ 用細辛爲大發汗；則細辛爲裏證用 … 自陰精中提出寒邪

寒邪附於血

• 當歸四逆湯, 烏梅丸

裏證

裏證 ＝ 吐利手足厥冷 ＝ 少陰病始得

藥徵 卷之中 > 세신

細辛 主治宿飮停水也，故治水氣在心下而咳滿、或上逆、或脇痛。

처방 분석

• 표준 용량 : 2兩
• 최대용량방
  • 소청룡탕 (3兩) 心下有水氣, 乾嘔, 發熱而咳
  • 苓甘五味薑辛湯 (3兩) 咳胸滿
• 동명처방 : 없음
• 단순처방 : 없음

병증 분석 : 宿飮停水 (水氣在心下而咳滿)

宿飮停水, 水氣在心下

• 만성적이고 완고한〔宿飮〕 소화불량, 심하 정체감 호소
• 심하에서 ☞水氣가 관찰되고
• 주로 심하 저항 촉지 心下堅大

咳滿 (咳胸滿) ☞ 기침(주로 콧물 동반)

• 세신 & 반하, 오미자, 건강 & 복령 영감오미강신탕 영감강미신하탕
• 세신 & 반하, 오미자, 건강 & 마황 소청룡탕

결론

• 〔水氣在心下〕 심하에 완고하게 정체된 飮과 水로
• 〔咳滿〕기침과 가슴 그득함이 생겨난 경우

임상메모

주요 증상

기침에 콧물이 있는 경우 咳滿 水氣

만성적인 소화장애 心下有水氣

• 마황과의 감별점

참고 증상

惡風、惡寒을 동반하는 경향

• 부자와 함께 사용 마황부자세신탕 대황부자탕 적환
• 계지와 함께 사용 당귀사역탕 계강조초황신부탕

임상 응용

소화불량

• 속쓰림 애기、탄산
• 역류성 식도염 嘔逆

약재 모습

현대 이미지

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고의서 도상