건강

고문헌

湯液篇卷之二 > 菜部 > 生薑 강 > 乾薑 4.1.1

性大熱, 味辛[一云苦], 無毒. 開五藏六府, 通四肢關節, 逐風寒濕痺. 主霍亂吐瀉. 療寒冷心腹痛, 治腸澼下痢. 溫脾胃, 消宿食, 去冷痰.

• 內景篇卷之二 > 津液 > 單方 > 生薑及乾薑 5.28.4 皆發表, 開腠理出汗
• 內景篇卷之二 > 痰飮 > 單方 > 乾薑 6.21.5 寒痰
• 內景篇卷之三 > 胃腑 > 單方 > 乾薑 8.11.10 開胃, 溫胃
• 內景篇卷之四 > 大便 > 單方 > 乾薑 2.28.12 冷泄, 冷痢, 血痢
• 外形篇卷之二 > 鼻 > 單方 > 乾薑 2.18.8 鼻塞(외용)
• 外形篇卷之三 > 胸 > 單方 > 乾薑 1.30.7 卒心痛
• 外形篇卷之三 > 腹 > 單方 > 乾薑 3.17.5 +대조;감초脾冷腹痛嘔吐

본초강목 > 菜 > 乾薑

• 頭運吐逆 嘔吐 ㉥咳逆上氣
• 冷氣咳嗽 ; 咳嗽上氣 咳嗽 ㉥咳逆上氣
• 中寒水瀉 ; 寒痢靑色 ; 血痢不止 瀉 ㉥腸澼下痢
• 虛勞不眠 煩躁

• 心脾冷痛 ; 心氣卒痛 心脾冷痛

• 脾胃虛冷 ; 脾胃虛弱 ㉥溫中
• 陰陽易病

• 脾寒瘧疾

• 吐血不止 ; 鼻䘐不止 ㉥止血
• 齆鼻不通 ; 冷淚目昬 ; 赤眼澁痛 ; 目忽不見 ; 目中卒痛 ; 牙痛不止
• 斑豆厥逆 ; 癰疽初起 ; 瘰癧不歛
• 虎狼傷人 ; 猘犬傷人 ; 蛇蝎螫人

本經疏證 卷六 中品 > 乾薑 4

乾薑, 味辛, 溫 大熱, 無毒. 主胸滿咳逆上氣, 溫中, 止血, 出汗, 逐風濕痺, 腸澼下痢. 寒冷腹痛, 中惡, 霍亂, 脹滿, 風邪諸毒, 皮膚間結氣, 止唾血, 生者尤良. 生薑, 味辛, 微溫. 主傷寒頭痛, 鼻塞咳逆上氣, 止嘔吐. 久服去臭氣, 通神明. 生犍爲川谷, 及, 荊州, 揚州. 九月採.

〔胸滿咳逆上氣〕 薑爲脾肺藥

• 至其分數之不等, 是愈下則愈少, 愈上則愈多 … 小靑龍, 苓甘五味諸劑, 其寒水之不化, 正在胸中 … 猶不可知薑爲脾肺藥耶

〔溫中〕

• 大建中湯, 甘乾芩朮湯, 注意在溫中矣
• 如半夏瀉心湯, 生薑瀉心湯, 甘草瀉心湯, 黃連湯, 乾薑黃連黃芩人參湯, 按而察之猶有理中之參草乾薑在其中, 而恃乾薑不淺矣.

〔止血〕

• 血之爲物, 遇寒則凝, 遇熱則散, 摶於陽則得火之色, 摶於陰則得水之色. 推是而言, 則凡病乎血, 用薑以止之者, 莫不有確據可尋也,

건강과 생강

• 乾薑受氣足, 足則上達肺, 下通大腸, 外及皮毛, 中鎭沸逆. 生薑受氣微, 微則僅能由中及上, 故止散外感止嘔吐耳.
• 〔嘔吐〕 仲景於嘔, 則或以乾薑, 或以生薑, 是豈無故. 蓋嘗檢仲景兩書, 乾薑治嘔者, 一十六方, 生薑治嘔方, 亦僅與之相埒, 何以見治嘔必係生薑. 但注不嘔而用乾薑者, 有乾薑附子湯, 柴胡桂枝乾薑湯等方, 生薑則無之. 以嘔而加生薑者, 有黃芩加半夏生薑湯, 梔子生薑豉湯, 眞武湯, 通脈四逆湯, 理中丸等方, 乾薑則無之. 此足見乾薑之治嘔, 爲兼及他證而用, 生薑則專治嘔
• 〔咳〕 總而繹之, 則乾薑可代生薑, 生薑不可代乾薑, 其故何也. 夫調可常也, 守可常也, 散不可常也, 走不可常也, 嘔者多用生薑, 間亦用乾薑, 咳則必用乾薑, 竟不得用生薑, 蓋咳爲肺腑病, 肺主斂不主散也.

藥徵 卷之下 > 건강

乾薑 主治結滯水毒也，旁治嘔吐、咳、下利、厥冷、煩躁、腹痛、胸痛、腰痛。

처방 분석

• 표준 용량 : 3兩
• 최대용량방 : 대건중탕 (4兩) 心胸中大寒痛, 嘔不能飮食
• 동명처방 : 없음
• 단순처방 : 감초건강탕 (2兩) 厥, 咽中乾, 煩躁, 吐逆

병증 분석 : 嘔吐 > 下利 > 煩躁 > 厥冷

病位

• 心胸 煩躁 胸痛 咳
• 心下 嘔吐
• 腹 腹痛 下利
• 기타 厥冷 腰痛
• ※ 생강에 비해 치료 범위가 넓다

嘔吐

• 생강의 대량요법

下利 & 腹痛

• （찬 것 먹으면） 설사
• （배가 시렵고） 배가 아파요
• 따뜻하게 해주면 좀 나아져요

煩躁 & 厥冷

• 손발이 차요, 환부가 차요〔寒痛, 冷痛〕
• 그러나 답답증을 호소할 수도 있다.

주치

結滯

• 만성적이고 쉽게 해소되지 않는다
• 위치가 정해져 잘 변하지 않는다
• 풀어야할 대상이다

水毒

결론

• 〔結滯水毒〕 정체된 水毒으로
• 〔嘔吐、下利〕 토하거나 설사하거나
• 〔厥冷、煩躁〕 시리면서 아프거나 답답해 하는 경우

임상 메모

건강 ＝ 생강의 대량요법

• 생강보다 치료 범위가 넓다

주요 증상

뚜렷한 소화기능 저하 주로 嘔吐、下利

• 嘔吐（喜唾、吐涎沫）
  • ＋인삼 人蔘湯、大建中湯、六物黃芩湯
  • ＋반하 半夏乾薑散、乾薑人蔘半夏丸、黃連湯
• 下利（腹痛、腹中雷鳴） 黃連湯、大建中湯
  • ＋황련、황금 乾薑黃連黃芩人蔘湯、半夏瀉心湯、黃連湯
  • ＋출 人蔘湯
  • ＋부자 四逆湯
  • ＋적석지 桃花湯
• ∴ 위장관 운동 기능 저하(?)

참고 증상

환자 경향：만성적인 소화기 기능 저하(?)

• 弱體
  • 체력이 약하고 기운 없으며 지쳐 보이는 경향
• 만성적으로 흉복부가 ‘차다’、’약하다’、’답답하다’ 結滯
  • 증상이 만성적인 경향 “원래 그렇다”, “그런 체질이다”
  • 몸이 차고 추위（惡寒）를 잘 타는 경향 厥冷
  • 식욕이 없고 잘 못 먹는 경향

흉부

• 胸痛、胸痺 大建中湯（心胸中大寒痛）、人蔘湯(胸中痺)、柴胡桂枝乾薑湯（胸脇滿微結）
• 心煩、煩燥、微煩 甘草乾薑湯、乾薑附子湯、梔子乾薑湯、柴胡桂枝乾薑湯
• 咳 苓甘五味薑辛湯、小靑龍湯
• 喜唾 甘草乾薑湯
  • 갈증이 없고 침이 많이 고이는 경향 喜唾、多涎唾、吐涎沫

참고자료

• 생강과 건강(ginger), 현대한의학의 눈으로 읽기

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약재 모습

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