대조

고문헌

동의보감 > 湯液篇卷之二 > 果部 > 大棗 대츄 3.6

性平[一云溫], 味甘, 無毒. 安中養脾, 補五藏, 助十二經脈, 補津液, 通九竅, 强志, 和百藥.

• 內景篇卷之三 > 五臟六腑 > 單方 > 大棗 1.20.19 補五藏
• 內景篇卷之三 > 脾臟 > 單方 > 大棗 4.14.11 養脾, 安中, 和脾胃
• 內景篇卷之三 > 胃腑 > 單方 > 大棗 8.11.25 平胃氣, 厚腸胃
• 外形篇卷之三 > 脈 > 單方 > 大棗 9.23.8 助十二經脈

본초강목 > 果 棗_大棗

• 上氣咳嗽 → 咳嗽
• 婦人臟燥, 煩悶不眠 → 躁, ㉥大驚

• 小腸氣痛, 姙娠腹痛, 卒急心疼 → 心腹痛, ㉥心腹邪氣

• 調和胃氣, 反胃吐食 → ㉥安中養脾
• 傷寒熱病
• 大便燥塞
• 呪棗治瘧
• 肺疽吐血 ; 耳聾鼻塞 → ㉥通九竅
• 久服香身
• 走馬牙疳 ; 諸瘡久潰 ; 痔瘡疼痛 ; 下部蟲癢
• 食椒閉氣

本經疏證 卷五 上品 > 大棗 13

大棗, 味甘, 平, 無毒. 主心腹邪氣, 安中養脾, 助十二經, 平胃氣, 通九竅, 補少氣少津液, 身中不足大驚, 四肢重, 和百藥. 補中益氣, 强力, 除煩悶, 療心下懸, 腸澼. 久服, 輕身長年. 不飢, 神仙. 一名乾棗, 一名美棗, 一名良棗. 八月, 採暴乾. 葉覆麻黃, 能令出汗. 生河東平澤. 殺烏頭毒

〔補少氣少津液〕 營氣와 津液

• 寒邪著人, 中氣不足以逐之, 緣少氣也. 桂枝湯, 小柴胡湯之類
• 熱邪著人, 中氣不足以逐之, 緣少津液也. 黃芩湯, 越婢湯之類
• 脈結代, 心動悸, 十二經之氣不足也, 火逆上氣, 咽喉不利, 津液不足, 而胃氣不平, 九竅不和也. 炙甘草湯, 麥門冬湯

〔安中養脾, 補少氣少津液〕 薑以主衛, 棗以主營

傷寒論金匱要略兩書, 用棗者五十八方, 其不與薑同用者, 十一方而已.

大率 薑與棗聯, 爲和營衛之主劑, 薑以主衛, 棗以主營 , 故四十七方中, 其受桂枝湯節制者二十四, 受小柴胡湯節制者六. 所以然者, 桂枝小柴胡, 俱調和營衛之劑也, 桂枝湯治邪之軒輊於營衛, 小柴胡湯治邪之出入於營衛.

• 曰病常自汗出者, 此爲營氣和, 營氣和者外不諧, 以衛氣不共營氣和諧故爾, 復發其汗, 營衛和則愈, 非邪之軒輊耶.
• 曰本柴胡證, 反下之, 柴胡證仍在者, 復與柴胡湯, 此雖已下之, 不爲逆, 必蒸蒸而振, 卻發熱汗出而解, 非邪之出入耶.

〔安中養脾〕 → 和營

觀夫不同薑用之方, 若當歸四逆湯, 茯苓桂枝甘草大棗湯, 同薑用之方, 若炙甘草湯, 橘皮竹茹湯, 皆用棗, 較之柴胡桂枝爲重, 則以能安中故爾. 夫中不安則營烏能和, 衛烏能振, 且衛之振, 正以營和之力, 此實用薑棗之界畫, 棗之安中和營, 尙不可見耶.

• 一者營衛之氣爲邪阻於外, 欲開而出之, 又恐其散之猛也, 則麻黃劑中, 加用之以防其太過. 大靑龍, 麻黃連軺赤小豆, 越婢, 桂甘薑棗麻辛附子, 文蛤等方

• 一者營衛之氣爲邪阻於內, 欲補而達之, 又恐其補之壅也, 則人參劑中, 加用之以助其不及. 生薑瀉心, 旋覆代赭, 吳茱萸, 橘皮竹茹, 炙甘草等方

〔補少氣少津液〕 治津液

夫棗配薑而論, 則治血者也, 離薑而論, 則治津液者也

• 欲其外行, 恐其太洩越, 則以棗輔散發之物, 使循經由軌, 潛行暗達, 無一往無前之決裂,
• 欲其內守, 恐其太凝滯, 則以棗輔補益之品, 使展布灑陳, 不遺不濫, 無壅淤泛濫之積弊

기타

〔補少氣少津液〕 진액을 보존하기 위하여

• 上吐下利, 倉皇奔迫, 得此則守其津液之外馳 半夏瀉心湯, 甘草瀉心湯.

〔和百藥〕 약성을 억누르고 원기를 지키기 위하여

• 水飮壅淤, 勢宜峻逐, 得此則抑藥性之太過, 固元氣之遺餘 十棗湯, 葶藶大棗瀉肺湯.

〔大驚?〕 급박을 풀기 위하여

• 水不化津, 液不澤槁, 下氣上逆, 得此則緩其迫促, 調其沖激 苓桂甘棗湯, 麥門冬湯.
• 邪氣內橫, 欲越不達, 欲洩不利, 得此則馴其急躁, 消其衝突 黃連湯, 黃芩湯.

〔和百藥〕 조화롭게 하기 위하여

• 其他聯補藥散藥之不和 薯蕷丸, 通病情治法之相梗 附子粳米湯, 具涵育性情之標韻 甘麥大棗湯.

〔大驚〕 但治實中之虛

金匱要略曰, 病有賁豚, 有吐膿, 有驚怖, 有火邪, 此四部病皆從驚發得之. 據本經大棗主大驚, 宜無不可用矣, 而不必悉用何哉. … … 於此見棗之治驚, 但治實中之虛, 虛中之虛, 而虛中有實者, 則其所不能任, 若實中之實, 又所不待言矣.

藥徵 卷之下 > 대조

大棗 主治攣引强急也，旁治咳嗽、奔豚、煩躁、身疼、脇痛、腹中痛。

처방 분석

• 표준 용량 : 12枚 개량 1枚＝1g
• 최대용량방 : 영계감조탕 (15枚) “欲作奔豚”
• 동명처방 : 십조탕 (10枚) “引脇下痛”, “咳煩，胸中痛。”

증상 분석 : 煩躁（奔豚） > 身疼（脇痛 腹中痛）

攣引强急

• 땅기고（혹 떨리거나） 뻣치고 굳어 있고 긴장된 상태
• A引B：A에서 B까지 이어지는 통증 방산통

咳嗽

• 水病 마황 갈근 정력 감수

奔豚、煩躁

• 갑갑하여 가만히 있지 못해요
• 藥徵 초기 판본에는 “狂躁”
• 계지 감초 복령

身疼

• 긴장으로 야기된 통증, 결림
• 안마하면 시원해요
• 마황 감수、대극、원화

脇痛、腹中痛

• 시호 반하

결론

• 〔攣引强急〕 팽팽하게 긴장되어
• 〔煩躁〕 정신적으로 안절부적 못하거나 （조증 상태）
• 〔身疼〕 육체적으로 통증이 생긴 경우

임상메모

瘦人의 허열로 인한 煩躁·不眠 《비수론》

약재 분석

감초＋대조 ☞ 완급 약대

• 감초와 대량의 대조 영계감조탕 감맥대조탕 생강감초탕 귤피죽여탕
• 예민, 긴장, 근육 경직, 증상이 발작적
• 瘦人 경향

마황＋대조 ☞ 완급 약대

• 마황 최대용량 처방에 대조 대청룡탕 월비탕
• 마황을 증량하기 위한 藥對?

인삼、반하＋대조

• 소화기 증상
• 반하 vs 복령、출과 감별점 복령＋대조, 출＋대조는 희소

임상응용

스트레스로 생겨난 마른 아이의 틱장애 身中不足大驚

관절의 강직

• 항배강통
• 동결견 등

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약재 모습

현대 이미지

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고의서 도상