금궤옥함경
〔金匱玉函經〕
證治總例 金匱玉函經卷第一
辨痓濕暍第一
太陽病痓濕暍三種宜應別論以爲與傷寒相似故此見之
太陽病發熱無汗而反惡寒是爲剛痓
太陽病發熱汗出而不惡寒是爲柔痓
太陽病發熱其脈沈細是爲痓
太陽病發其汗因致痓
病者身熱足寒頭項强惡寒時頭熱面赤目脈赤獨頭動搖卒口噤背反張者爲痓
脊强者五痓之總名其證卒口噤背反張而瘛瘲諸藥不已可灸身柱、大椎、陶道
太陽病無汗而小便反少氣上衝胸口噤不得語欲作剛痓葛根湯主之
剛痓爲病胸滿口噤臥不著席脚攣急其人必齘齒可與大承氣湯
痓病發其汗已其脈浛浛如蛇暴腹帳大者爲欲解脈如故反復弦者必痓
痓脈來按之築築而弦直上下行
痓家其脈伏堅直上下
夫風病下之則痓復發其汗必拘急
太陽病其症備身體强几几然脈沈遲此爲痓括樓桂枝湯主之
痓病有灸瘡難療
瘡家雖身疼痛不可發其汗汗出則痓
太陽病而關節疼煩其疼沈緩爲中濕
病者一身盡疼煩日晡卽劇此爲風濕汗出當風所致也
濕家之爲病一身盡疼發熱而身色似熏黃也
濕家之爲病其人但頭汗出而背强欲得被覆向火若下之蚤則噦或胸滿小便不利舌上如胎此爲丹田有熱胸上有寒渴欲飮而不能飮則口燥煩也
濕家下之額上汗出微喘小便利者死；若下利不止者亦死
問曰：病風濕相搏身體疼痛法當汗出而解値天陰雨溜不止師云：此可發汗汗之而其病不愈者何故答曰：發其汗汗大出者但風氣去濕氣仍在是故不愈若治風濕者發其汗徵微似欲出汗者則風濕俱去也
病身上疼痛發熱面黃而喘頭痛鼻塞而煩其脈大自能飮食腹中和無病病在頭中寒濕故鼻塞內藥鼻中卽愈
濕家身煩疼可與麻黃湯加朮四兩發共汗爲宜愼不可以火攻之
風濕脈浮身汗出惡風者防己湯主之
太陽中熱暍是也其人汗出惡寒身熱而渴也白虎湯主之
太陽中暍身熱疼重而脈微弱此以夏月傷冷水水行膚中所致也瓜蒂湯主之
太陽中暍發熱惡寒身重而疼痛其脈弦細芤遲小便已灑灑然毛聳手足逆冷小有勞身卽熱口開前板齒燥若發其汗惡寒則甚加溫鍼發熱益甚數下之則淋甚
辨脈第二
問曰：脈有陰陽何謂也答曰：脈大爲陽浮爲陽數爲陽動爲陽滑爲陽；沈爲陰澁爲陰弱爲陰弦爲陰微爲陰陰病見陽脈者生陽病見陰脈者死
問曰：脈有陽結陰結者何以別之答曰：其脈自浮而數能食不大便名曰陽結期十七日當劇其脈自沈而遲不能食身體重大便反堅名曰陰結期十四日當劇
問曰：病有灑淅惡寒而復發熱者何也答曰：陰脈不足陽往從之；陽脈不足陰往乘之何謂陽不足答曰：假令寸口脈微爲陽不足陰氣上入陽中則灑淅惡寒何謂陰不足答曰：尺脈弱爲陰不足陽氣下陷入陰中則發熱
陽脈浮陰脈弱者則血虛血虛則筋急
其脈沈者營氣微也其脈浮而汗出如流珠者衛氣衰也營氣微加燒鍼血留不行更發熱而燥煩也
脈藹藹如車蓋者名曰陽結也
脈纍纍如循長竿者名曰陰結也
脈聶聶如吹榆莢者名曰散也
脈瞥瞥如羹上肥者陽氣脫也
脈縈縈如蜘蛛絲者陽氣衰也
脈綿綿如瀉漆之絶者亡其血也
脈來緩時一止復來名曰結脈來數時一止復來名曰促脈陽盛則促陰盛則結此皆病脈
陰陽相搏名曰動陽動則汗出陰動則發熱形冷惡寒者此三焦傷也若數脈見于關上上下無頭尾如豆大厥厥動搖者名曰動也
陽脈浮大而濡陰脈浮大而濡陰與陽同等者名曰緩也
脈浮而緊者名曰弦也弦者狀如弓弦按之不移也脈緊者如轉索無常也
脈弦而大弦卽爲減大卽爲芤減卽爲寒芤卽爲虛寒虛相搏脈卽爲革婦人卽半產漏下男子卽亡血失精
問曰：病有戰而汗出自得解者何也答曰：其脈浮而緊按之反芤此爲本虛故當戰而汗出也其人本虛是以發戰以脈浮鵲當汗出而解若脈浮而數按之不芤此本不虛若欲自解但汗出耳卽不發戰也
問曰：病有不戰而汗出解者何也答曰：其脈大而浮數故不戰汗出而解也
問曰：病有不戰復不汗而解者何也答曰：其脈自微此以曾發汗、若吐、若下、若亡血內無津液陰陽自和必自愈故不戰不汗而解也
問曰：傷寒三日其脈浮數而微病人身自凉和者何也答曰：此爲欲解也解以夜半脈浮而解者濈然汗出也脈數而解者必能食也脈微而解者必大汗出也
問曰：脈病欲知愈未愈何以別之答曰：寸口、關上、尺中三處大小、浮沈、遲數同等雖有寒熱不解者此脈陰陽爲和平雖劇當愈
師曰：立夏得洪大脈是其本位其人病身體若疼重者須發其汗若明日身不疼不重者不須發汗若汗濈濈然自出者明日便解矣何以言之立夏脈洪大一本作浮大是其時脈故使然也四時倣此
問曰：几病欲知何時得何時愈答曰：假令夜半得病者日中愈日中得病者夜半愈何以言之日中得病夜半愈者以陽得陰則解也；夜半得病日中愈者以陰得陽則解也
夫寸口脈浮在表沈在裏數在府遲在藏假令脈遲此爲在藏
趺陽脈浮而澁少陰脈如經其病在脾法當下利何以知之脈浮而大者氣實血虛也今趺陽脈浮而澁故知脾氣不足胃氣虛也以少陰脈弦而浮纔見此爲調脈故稱如經而反滑數者故知當溺膿也
寸口脈浮而緊浮卽爲風緊卽爲寒風卽傷衛寒卽傷營營衛俱病骨節煩疼當發其汗也
趺陽脈遲而緩胃氣如經也趺陽脈浮而數浮則傷胃數則動脾此非本病醫特下之所爲也營衛內陷其數先微脈反但浮其人必大便堅氣噫而除何以言之脾脈本緩今數脈動脾其數先微故知脾氣不治大便堅氣噫而除今脈反浮其數改微邪氣獨留心中則饑邪熱不殺穀潮熱發渴數脈當遲緩脈因前後度數如法病者則饑數脈不時則生惡瘡也
師曰：病人脈微而澁者此爲醫所病也大發其汗又數大下之其人亡血病當惡寒而發熱無休止時夏月盛熱而欲着複衣冬月盛寒而欲裸其體所以然者陽微卽惡寒陰弱卽發熱醫發其汗使陽氣微又大下之令陰氣弱五月之時陽氣在表胃中虛冷內以陽微不能勝冷故欲着複衣十一月之時陽氣在裏胃中煩熱內以陰弱不能勝熱故欲裸其體又陰脈遲澁故知亡血也
脈浮而大心下反堅有熱屬藏者攻之不令發汗屬府者不令溲數溲瘦數則便堅汗多則熱愈汗少卽便難脈遲尙未可攻
趺陽脈數微澁少陰反堅微卽下逆澁卽躁煩少陰堅者便卽爲難汗出在頭穀氣爲下便難者令微溏不令汗出甚者遂不得便煩逆鼻鳴上竭下虛不得復還
脈浮而洪軀汗如油喘而不休水漿不下形體不仁乍靜乍亂此爲命絶未知何藏先受其災若汗出髮潤喘而不休此爲肺絶陽反獨留形體如烟熏直視搖頭此爲心絶脣吻反靑四肢漐習此爲肝絶環口黧黑柔汗發黃此爲脾絶溲便遺失、狂語、目反直視此爲腎絶又未知何藏陰陽先絶若陽氣先絶陰氣後竭其人死身色必靑肉必冷陰氣先絶陽氣後竭其人死身色必赤腋下溫心下熱也
寸口脈浮大醫反下之此爲大逆浮卽無血大卽爲寒寒氣相搏卽爲腸鳴醫乃不知而反飮之水令汗大出水得寒氣冷必相搏其人卽䭇趺陽脈浮浮卽爲虛浮虛相搏故令氣䭇言胃氣虛竭也脈滑則爲噦此爲醫咎責虛取實守空廹血脈浮、鼻口燥者必衄
諸脈浮數當發熱而灑淅惡寒若有痛處食飮如常者畜積有膿也
脈浮而遲面熱赤而戰惕者六七日當汗出而解反發熱者差遲遲爲無陽不能作汗其身必癢也
脈虛者不可吐下發汗其面反有熱色爲欲解不能汗出其身必癢
寸口脈陰陽俱緊法當淸邪中上濁邪中下淸邪中上名曰潔；濁邪中下名曰渾陰中于邪必內慄表氣微虛裏氣失守故使邪中於陰也陽中於邪必發熱、頭痛、項强、腰痛、脛痠所謂陽中霧露之氣故曰淸邪中上濁邪中下陰氣爲慄足膝逆冷溲便妄出表氣微虛裏氣微急三焦相溷內外不通若上焦怫鬱藏氣相熏口爛食斷若中焦不治胃氣上衝脾氣不轉胃中爲濁營衛不通血凝不流衛氣前通小便赤黃與熱相搏因熱作使游于經絡出入藏府熱氣所過卽爲癰膿陰氣前通陽氣厥微陰無所使客氣內入嚏而出之聲嗢咽塞寒厥相追爲熱所擁血凝自下狀如豚肝陰陽俱厥脾氣孤弱五液注下若下焦不闔淸便下重令便數難臍築湫痛命將難全
脈陰陽俱緊口中氣出脣口乾燥踡臥足冷鼻中涕出舌上胎滑勿妄治也到七日以來其人微發熱手足溫此爲欲解或到八日以上反大發熱此爲難治設惡寒者必欲嘔腹痛者必欲利也
脈陰陽俱緊至於吐利其脈獨不解緊去人安此爲欲解若脈遲至六七日不欲食此爲晚發水停故也爲未解食自可者爲欲解
病六七日手足三部脈皆至大煩口噤不能言其人躁擾此爲欲解若脈和其人大煩目重臉內際黃亦爲欲解
脈浮而數浮卽爲風數卽爲虛風卽發熱虛卽惡寒風虛相搏則灑淅惡寒而發熱也
趺陽脈浮而微浮卽爲虛微卽汗出
脈浮而滑浮卽爲陽滑卽爲實陽實相搏其脈數疾衛氣失度浮滑之脈數疾發熱汗出者此爲不治
脈散其入形損傷寒而咳上氣者死
脈微而弱微卽爲寒弱卽發熱當骨節疼痛煩而極出汗
寸口脈濡而弱濡卽惡寒弱卽發熱濡弱相搏藏氣衰微胸中苦煩此非結熱而反刧之居水漬布冷銚貼之陽氣遂微諸府無所依陰脈凝聚結在心下而不肯移胃中虛冷水穀不化小便縱通復不能多微則可救聚寒在心下當奈何
辨太陽病形證治第三
夫病有發熱而惡寒者發於陽也不熱而惡寒者發於陰也發于陽者七日愈發于陰者六日愈以陽數七陰數六故也
太陽之爲病頭項强痛而惡寒
太陽病其脈浮
太陽病發熱汗出而惡風其脈緩爲中風
太陽中風發熱而惡寒
太陽病或已發熱或未發熱必惡寒體痛嘔逆其脈陰陽俱緊爲傷寒
傷寒一日太陽脈弱至四日太陰脈大
傷寒一日太陽受之脈若靜者爲不傳頗欲吐躁煩脈數急者乃爲傳
傷寒其二陽證不見此爲不傳
傷寒三日陽明脈大者爲欲傳
傷寒三日少陽脈小者爲欲已
太陽病發熱而渴不惡寒爲溫病若發汗已身體灼熱者爲風溫風溫之爲病脈陰陽俱浮汗出體重多眠鼻息必鼾語聲難出若下之小便不利直視失溲若被火微發黃劇則如驚癎時掣縱發作復以火熏之一逆尙引日再逆促命期
太陽病三四日不吐下見芤乃汗之
太陽病頭痛至七日有當愈者其經竟故也若欲作再經者當鍼足陽明使經不傳則愈
太陽病欲解時從已盡未
風家表解而不了了者十二日愈
夫病身大熱反欲得衣者寒在骨髓熱在皮膚身大寒反不欲近衣者熱在骨髓寒在皮膚也
太陽中風陽浮而陰濡弱陽浮者熱自發濡弱者汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴乾嘔桂枝湯主之
太陽病發熱汗出此爲營弱衛强故使汗出欲解邪風桂枝湯主之
太陽病頭痛發熱汗出惡風桂枝湯主之
太陽病項背强几几而反汗出惡風桂枝湯主之《論》云：桂枝加葛根湯主之
太陽病下之其氣上衝者可與桂枝湯；不衝者不可與之
太陽病三日已發汗若吐、若下、若溫鍼而不解此爲壤病桂枝不復中與也觀其脈證知犯何逆隨證而治之
桂枝湯本爲解肌其人脈浮緊發熱無汗不可與也常須識此勿令誤也
酒客不可與桂枝湯得之則嘔酒客不喜甘故也
喘家作桂枝湯加厚朴杏仁佳
服桂枝湯吐者其後必吐膿血
太陽病發其汗遂漏而不止其人惡風小便難四肢微急難以屈伸桂枝加附子湯主之
太陽病下之其脈促胸滿桂枝去芍藥湯主之若微惡寒者桂枝去芍藥加附子湯主之
太陽病得之八九日如瘧狀發熱而惡寒熱多而寒少其人不嘔淸便自調日二三發脈微緩者爲欲愈脈微而惡寒此陰陽俱虛不可復吐下發汗也面反有熱色者爲未欲解以其不能得小汗出身心當癢桂枝麻黃各半湯主之
太陽病初服桂枝湯反煩不解者當先剌、風池、風府却與桂枝湯卽愈
服桂枝湯大汗出若脈但洪大與桂伎湯若其形如瘧一日再發汗出便解宜桂枝二麻黃一湯
服桂枝湯大汗出後大煩渴不解若脈洪大者白虎加人參湯主之
太陽病發熱而惡寒熱多寒少脈微弱者此無陽也不可復發其汗宜桂枝二越婢一湯
服桂枝湯或下之仍頭項强痛翕翕發熱無汗必下滿而微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白朮湯主之
傷寒脈浮自汗小便數頗微惡寒論曰：心煩微惡寒兩脚攣急反與桂枝湯欲攻其表得之便厥咽乾煩躁吐逆當作甘草乾薑湯以復其陽厥愈足溫更作芍藥甘草湯與之其脚卽伸若胃氣不和譫語少與調胃承氣湯若重發汗復加燒鍼者四逆湯主之
問曰：證象陽旦按法治之而增劇厥逆咽中乾兩脛拘急而譫語師言夜半手足當溫兩脚當伸後如師言何以知之答曰：寸口脈浮而大浮卽爲風大卽爲虛風則生微熱虛則兩脛攣其形象桂枝因加附子於其間增桂令汗出附子溫經亡陽故也厥逆咽中乾煩躁陽明內結譫語煩亂更飮甘草乾薑湯夜半陽氣還兩足當熱脛尙微拘急與芍藥甘草湯爾乃脛伸與承氣湯微溏止其譫語故知其病可愈
太陽病項背强几几無汗惡風者葛根湯主之
太陽與陽明合病必自利葛根湯主之不下利但嘔者葛根加半夏湯主之
太陽病桂枝證醫反下之遂利不止其脈促表未解喘而汗出葛根黃連黃苓湯主之
太陽病頭痛發熱身體疼腰痛骨節疼痛惡風無汗而喘麻黃湯主之
太陽與陽明合病喘而胸滿者不可下宜麻黃湯主之
病十日已去其脈浮細嗜臥此爲外解設胸滿脇痛與小柴胡湯脈浮者與麻黃湯
太陽中風脈浮緊發熱惡寒身體疼痛不汗出而煩躁頭痛大靑龍湯主之若脈微弱汗出惡風不可服服則厥筋惕肉瞤此爲逆也
傷寒脈浮緩其身不疼但重乍有輕時無少陰證者可與大靑龍湯發之
傷寒表不解心下有水氣咳而發熱或渴或利或噎或小便不利小腹滿或微喘小靑龍湯主之
傷寒心下有水氣咳而微喘發熱不渴服湯已而渴者此爲寒去欲解小靑龍湯主之
太陽病外證未解其脈浮弱當以汗解宜桂枝湯主之
太陽病下之微喘者表未解故也桂枝加厚朴杏仁湯主之
太陽病外證未解者不可下下之爲逆解外者宜桂枝湯主之
太湯病先發汗不解而下之其脈浮不愈浮爲在外而反下之故令不愈今脈浮故知在外當解其外則愈宜桂枝湯
太陽病脈浮緊無汗而發熱其身疼痛八九日不解其表候仍在此當發其汗服藥已微除其人發煩目瞑劇者必衄衄乃解所以然者陽氣重故也麻黃湯主之
太陽痛脈浮緊發熱其身無汗自衄者愈
二陽倂病太陽初得病時發其汗汗先出不徹因轉屬陽明續自微汗出不惡寒若太陽病證不罷不可下下之爲逆如此者可小發其汗設面色緣緣正赤者陽氣怫鬱不得越當解之熏之當汗而不汗其人躁煩不知痛處乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短氣但坐以汗出不徹故也更發其汗卽愈何以知汗出不徹以脈澁故知之
脈浮數法當汗出而愈若下之身體重心悸者不可發汗當自汗出而解所以然者尺中脈微此裏虛須表裏實津液自和卽自汗出愈
脈浮而緊法當身疼頭痛宜以汗解之假令尺中脈遲者不可發其汗何以故此爲營氣不足血氣微少故也
脈浮者病在表可發汗宜麻黃湯一云：桂枝湯
脈浮而數者可發汗宜麻黃湯
病常自汗出者此爲營氣和衛氣不和故也營行脈中爲陰主內衛行脈外爲陽主外復發其汗衛和則愈宜桂枝湯
病人藏無他病時發熱自汗出而不愈此衛氣不和也先其時發汗卽愈宜桂枝湯
傷寒脈浮緊不發汗因致衄者宜麻黃湯
傷寒不大便六七日頭痛有熱未可與承氣湯其小便反淸此爲不在裏而在表也當發其汗頭痛者必衄宜桂枝湯
傷寒發汗已解半日許復煩其脈浮數可與復發汗宜桂枝湯
凡病若發汗、若吐、若下、若亡血無津液而陰陽自和者必自愈
大下後發汗其人小便不利此亡津液勿治之其小便利必自愈
下之後發其汗必振寒脈微細所以然者內外俱虛故也
下之後復發其汗晝日煩躁不得眠夜而安靜不嘔不渴而無表證脈沈微身無大熱者乾薑附子湯主之
發汗後身體疼痛其脈沈遲桂枝加芍藥生薑人參湯主之
發汗後不可更行桂枝湯汗出而喘無大熱者可與麻黃杏子甘草石膏湯
發汗過多其人義手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草湯主之
發汗後其人臍下悸者欲作賁豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之
發汗後腹脹滿厚朴生薑甘草半夏人參湯主之
傷寒若吐、若下、若發汗後心下逆滿氣上衝胸起卽頭眩其脈沈緊發汗卽動經身爲振振搖茯苓桂枝白朮甘草湯主之
發其汗不解而反惡寒者虛故也芍藥甘草附子湯主之 不惡寒但熱者實也當和胃氣宜小承氣湯
發汗若下病仍不解煩躁茯苓四逆湯主之
太陽病發汗後大汗出胃中乾煩躁不得眠其人欲引水當稍飮之令胃中和則愈若脈浮小便不利微熱消渴者與五苓散主之
發汗後脈浮而數煩渴者五苓散主之
傷寒汗出而渴者五苓散主之不渴者茯苓甘草湯主之
中風發熱六七日不解而煩有表裏證渴欲飮水水入卽吐此爲水逆五苓散主之
未持脈時病人叉手自冒心師因敎試令咳而不卽咳者此必兩耳聾無聞也所以然者以重發其汗虛故也
發汗後飮水多者必喘以水灌之亦喘
發汗後水藥不得入口爲逆
發汗吐下後虛煩不得眠劇者反覆顚倒心中懊憹梔子豉湯主之若少氣梔子甘草豉湯主之若嘔梔子生薑豉湯主之
發汗若下之煩熱胸中窒者梔子豉湯主之
傷寒五六日大下之後身熱不去心中結痛此爲未解梔子豉湯主之
傷寒下後煩而腹滿臥起不安梔子厚朴湯主之
傷寒醫以圓藥大下之身熱不去微煩梔子乾薑湯主之
凡用梔子湯證其人微溏者不可與服之
太陽病發其汗而不解其人仍發熱心下悸頭眩身瞤而動振振欲僻地者眞武湯主之
咽喉乾燥者不可發其汗
淋家不可發汗發其汗必便血
瘡家雖身疼痛不可攻其表汗出則痓
衄家不可攻其表汗出必額上促急而緊直視不能眴不得眠
亡血家不可攻其表汗出則寒慄而振
汗家重發其汗必恍惚心亂小便已陰疼與禹餘糧圓
病人有塞復發其汗胃中冷必吐蚘
本發汗而復下之爲逆先發汗者治不爲逆本先下之而反汗之爲逆先下之者治不爲逆
傷寒醫下之續得下利淸穀不止身體疼痛急當救裏後身疼痛淸便自調急當救表救裏宜四逆湯救表宜桂枝湯
病發熱頭痛脈反沈若不瘥身體更疼痛當救其裏宜四逆湯
太陽病先下之而不愈因復發其汗表裏俱虛其人因致冒冒家當汗出自愈所以然者汗出表和故也裏未和然後復下之
太陽病未解脈陰陽俱停必先振汗而解但陽微者先汗之而解陰微者先下之而解汗之宜桂枝湯下之宜承氣湯
血弱氣盡腠理開邪氣因入與正氣相搏結於脇下正邪分爭往來寒熱休作有時嘿嘿不欲食飮藏府相連其痛必下邪高痛下故使嘔也小柴胡湯主之
服柴胡湯已渴者此爲屬陽明以法治之
得病六七日脈遲浮弱惡風寒手足溫醫二三下之不能食其人脇下滿痛面目及身黃頸項强小便難與柴胡湯後必下重本渴飮水而嘔柴胡湯不復中與也食穀者噦
中風五六日傷寒往來寒熱胸脇苦滿嘿嘿不欲飮食心煩喜嘔或胸中煩而不嘔或渴或腹中痛或脇下痞堅或心中悸小便不利或不渴外有微熱或咳小柴胡湯主之
傷寒四五日身熱惡風頸項强脇下滿手足溫而渴小柴胡湯主之
傷寒陽脈澁陰脈弦法當腹中急痛先與小建中湯不差卽與小柴胡湯主之
傷寒中風有小柴胡證但見一證便是不必悉具
凡柴胡湯證而下之柴胡證不罷者復與柴胡湯必蒸蒸而振却發熱汗出而解
傷寒二三日心中悸而煩小建中湯主之
太陽病過經十餘日及二三下之後四五日柴胡證仍在先與小柴胡湯嘔止小安其人鬱鬱微煩者爲未解與大柴胡湯下之愈
傷寒十三日不解胸脇滿而嘔日晡發潮熱而微利此本柴胡證下之不得利今反利者知醫以圓藥下之非其治也潮熱者實也先再服小柴胡湯解其外後以柴胡加芒硝湯主之
傷寒十三日過經而譫語內有熱也當以湯下之小便利者大便當堅而反下利其脈調和者知醫以圓藥下之非其冶也自利者其脈當微厥今反和者此爲內實也調胃承氣湯主之
太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下下者卽愈其外不解尙未可攻當先解其外外解小腹急結者乃可攻之宜桃核承氣湯
傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語一身盡重不可轉側柴胡加龍骨牡蠣湯主之
傷寒腹滿而譫語寸口脈浮而緊者此爲肝乘脾名曰縱當刺期門
傷寒發熱嗇嗇惡寒其人大渴欲飮酢漿者其腹必滿而自汗出小便利其病欲解此爲肝乘肺名曰橫當剌期門
太陽病二日而反燒瓦熨其背而大汗出火熱入胃胃中水竭躁煩必當譫語十餘日振而反汗出者此爲欲解也其汗從腰以下不得汗欲小便不得反嘔欲失溲足下惡風大便堅者小便當數而反不數及不多大便已頭卓然而痛其人足心必熱穀氣下流故也
太陽中風以火刼發其汗邪風被火熱血氣流溢失其常度兩陽相熏灼其身發黃陽盛卽欲衄陰虛小便難陰陽俱虛竭身體則枯燥但頭汗出劑頸而還腹滿微喘口乾咽爛或不大便久則譫語甚者至噦手足躁擾築衣摸牀小便利者其人可治
傷寒脈浮醫以火廹刼之亡陽驚狂臥起不安桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之
傷寒其脈不弦緊而弱者必渴被大必譫語弱者發熱脈浮解之當汗出愈
太陽病以火熏之不得汗者其人必燥到經不解必淸血名火邪
脈浮熱盛而灸之此爲實實以虛治因火而動咽燥必吐血
微數之脈愼不可灸因火爲邪則爲煩逆追虛逐實血散脈中火氣雖微內攻有力焦骨傷筋血難復也
脈浮當以汗解而反灸之邪無從出因火而盛病從腰以下必重而痺此爲火逆
欲自解者必當先煩乃有汗隨汗而解何以知之脈浮故知汗出而解
燒鍼令其汗鍼處被寒核起而赤者必發賁豚氣從少腹上衝心者灸其核上各一壯與桂枝加桂湯
火逆下之因燒鍼煩躁者桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之
太陽傷寒加溫鍼必驚
太陽病當惡寒而發熱今自汗出反不惡寒而發熱關上脈細而數此醫吐之故也一日二日吐之者腹中饑口不能食三日四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食夕吐以醫吐之所致也此爲小逆
太陽病吐之但太陽病當惡寒今反不惡寒不欲近衣此爲吐之內煩也
病人脈數數爲熱當消穀引食而反吐者以醫發其汗陽氣微膈氣虛脈則爲數數爲客熱不能消穀胃中虛冷故吐也
太陽病過經十餘日心下嗢嗢欲吐而又胸中痛大便反溏其腹微滿鬱鬱微煩先時自極吐下者與調胃承氣湯不爾者不可與反欲嘔胸中痛微溏此非湯證以嘔故知極吐下也
太陽病七八日表證仍在其脈微沈反不結胸其人發狂此熱在下焦少腹當堅而滿小便自利者下血乃愈所以然者太陽隨經瘀熱在裏故也
太陽病身黃其脈沈結少腹堅小便不利爲無血也小便自利其人如狂者血證諦也
傷寒有熱而少腹滿應小便不利今反利者爲有血也當下之不可餘藥宜抵當圓
太陽病小便利者爲多飮水心下必悸小便少者必苦裏急也
辨太陽病形證治下第四
問曰：病有結胸有藏結其狀何如答曰：按之痛其脈寸口浮關上自沈爲結胸
問曰：何謂藏結答曰：如結胸狀飮食如故時小便不利陽脈浮關上細沈而緊爲藏結舌上白胎滑者爲難治
藏結者無陽證不往來寒熱一云：寒而不熱其人反靜舌上胎滑者不可攻也
夫病發於陽而反下之熱入因作結胸；發于陰而反下之因作痞結胸者下之早故令結胸
結胸者其項亦强如柔痓狀下之卽和宜大陷胸圓
結胸證其脈浮大不可下下之卽死
結胸證悉具而躁者死
太陽病脈浮而動數浮則爲風數則爲熱動則爲痛數則爲虛頭痛發熱微盜汗出而反惡寒者其表未解也醫反下之動數變遲頭痛則眩胃中空虛客氣動膈短氣煩躁心中懊憹陽氣內陷心下因堅則爲結胸大陷胸湯主之若不結胸但頭汗出其餘無汗劑頸而還小便不利身必發黃
傷寒六七日結胸熱實其脈浮緊心下痛按之如石堅大陷胸湯主之
傷寒十餘日熱結在裏復往來寒熱當與大柴胡湯但結胸無大熱此爲水結在胸脇頭微汗出大陷胸湯主之
太陽病重發其汗而復下之不大便五六日舌上燥而渴日晡小有潮熱從心下至少腹堅滿而痛不可近大陷胸湯主之
小結胸者正在心下按之卽痛其脈浮滑小陷胸湯主之
太陽病二三日不能臥但欲起者心下必結其脈微弱者此本寒也而反下之利止者必結胸未止者四五日復重下之此挾熱利也
太陽病下之其脈促不結胸者此爲欲解其脈浮者必結胸其脈緊者必咽痛其脈弦者必兩脇拘急其脈細而數者頭痛未止其脈沈而緊者必欲嘔其脈沈而滑者挾熱利其脈浮而滑者必下血
病在陽當以汗解而反以水潠之若灌之其熱被刼不得去益煩皮上粟起意欲飮水反不渴服文蛤散若不差與五苓散若寒實結胸無熱證者與三物小白散
太陽與少陽倂病頭項强痛或眩時如結胸心下痞而堅當剌大椎第一間、肺兪、肝兪愼不可發汗發汗卽譫語譫語則脈弦譫語五六日不止當刺期門
婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除而脈遲身凉胸脇下滿如結胸狀其人譫語此爲熱入血室當刺期門隨其虛實而取之
婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適斷者此爲熱入血室其血必結故使如瘧狀發作有時小柴胡湯主之
婦人傷寒發熱經水適來晝日明了暮則譫語如見鬼狀者此爲熱入血室無犯胃氣及上二焦必當自愈
傷寒六七日發熱微惡寒肢節煩疼微嘔心下支結外證未去者柴胡桂枝湯主之
傷寒五六日已發汗而復下之胸脇滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩此爲未解也柴胡桂枝乾薑湯主之
傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食大便堅其脈細此爲陽微結必有表復有裏沈亦爲病在裏汗出爲陽微假令純陰結不得有外證悉入在于裏此爲半在外半在裏脈雖沈緊不得爲少陰所以然者陰不得有汗今頭汗出故知非少陰也可與小柴胡湯設不了了者得屎而解
傷寒五六日嘔而發熱柴胡湯證具而以他藥下之柴胡證仍在者復與柴胡湯此雖以下之不爲逆必蒸蒸而振却發熱汗出而解若心下滿而堅痛者此爲結胸大陷胸湯主之若但滿而不痛者此爲痞柴胡不復中與也半夏瀉心湯主之
太陽少陽倂病而反下之結胸心下堅利復不止水漿不肯下其人必心煩
脈浮而緊而反下之緊反入裏則作痞按之自濡但氣痞耳
太陽中風下利嘔逆表解乃可攻之其人漐漐汗出發作有時頭痛心下痞堅滿引脇下痛嘔卽短氣此爲表解裏未和十棗湯主之
太陽病醫發其汗遂發熱惡寒復下之則心下痞表裏俱虛陰陽氣倂竭無陽則陰獨復加燒鍼因胸煩面色靑黃膚瞤如此者爲難治今色微黃手足溫者易愈
心下痞按之濡其脈關上自浮大黃黃連瀉心湯主之
若心下痞而復惡寒汗出者附子瀉心湯主之
本以下之故心下痞與瀉心湯痞不解其人渴而口燥煩小便不利者五苓散主之一方云：忍之一日乃愈
傷寒汗出解之後胃中不和心下痞堅乾噫食臭脇下有水氣腹中雷鳴而利生薑瀉心湯主之
傷寒中風醫反下之其人下利日數十行穀不化腹中雷鳴心下痞堅而滿乾嘔而煩不得安醫見心下痞謂病不盡復下之其痞益甚此非結熱但胃中虛客氣上逆故使之堅甘草瀉心湯主之
傷寒服湯藥下利不止心下痞堅服瀉心湯已復以他藥下之利不止醫以理中與之利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹餘糧湯主之若不止者當利其小便
傷寒吐下後發汗虛煩脈甚微八九日心下痞堅脇下痛氣上衝咽喉眩冒經脈動惕者久而成痿
傷寒汗出若吐、若下解後心下痞堅噫氣不除者旋覆代赭石湯主之
太陽病外證未除而數下之遂挾熱而利不止心下痞堅表裏不解者桂枝人參湯主之
大下以後不可更行桂枝湯若汗出而喘無大熱者可與麻黃杏仁甘草石膏湯
傷寒大下後復發其汗心下痞惡寒者表未解也不可攻痞當先解表解乃可攻其痞解表宜桂枝湯攻痞宜大黃黃連瀉心湯
傷寒發熱汗出不解心下痞堅嘔吐下利者大柴胡湯主之
病如桂枝證頭不痛項不强寸脈微浮胸中痞堅氣上衝咽喉不得息者此爲胸有寒也當吐之宜瓜蒂散
病者若脇下素有痞連在臍傍痛引少腹入陰俠陰筋者此爲藏結死
傷寒若吐、若下後七八日不解熱結在裏表裏俱熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩欲飮水數升者白虎加人參湯主之
傷寒脈浮發熱無汗其表不解者不可與白虎湯渴欲飮水無表證者白虎湯主之
凡用白虎湯立夏後至立秋前得用之立秋後不可服也
春三月病常苦裏冷白虎湯亦不可與與之則嘔利而腹痛
諸亡血虛家亦不可與白虎湯得之腹痛而利者急當溫之
太陽與少陽倂病心下痞堅頭項强而眩當刺大椎第一間、肺兪、肝兪愼勿下之
傷寒無大熱口燥渴而煩其背微惡寒者白虎加人參湯主之
太陽與少陽合病自下利者與黃芩湯若嘔者黃芩加半夏生薑湯主之
傷寒胸中有熱胃中有邪氣腹中痛欲嘔吐黃連湯主之
傷寒八九日風濕相搏身體疼煩不能自轉側不嘔不渴脈浮虛而澁者桂枝附子湯主之若其人大便堅小便自利朮附子湯主之
風濕相搏骨節疼煩掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫甘草附子湯主之
傷寒脈浮滑而表熱裏寒者白通湯主之舊云白通湯一云白虎者恐非舊云以下出叔和
傷寒脈結代心中驚悸炙甘草湯主之
辨陽明病形證治第五
陽明之爲病胃家實是也
問曰：病有太陽陽明有正陽陽明有微陽陽明何謂也答曰：太陽陽明者脾約一作脾結是也正陽陽明者胃家實是也微陽陽明者發其汗若利其小便胃中燥大便難是也
問曰：何緣得陽明病答曰：太陽病發其汗若下之亡其津液胃中乾燥因轉屬陽明不更衣內實大便難者爲陽明病也
問曰：陽明病外證云何答曰：身熱汗出而不惡寒但反惡熱也
問曰：病有得之一日不惡熱而惡寒者云何答曰：然雖一日惡寒自罷卽汗出惡熱也
問曰：惡寒何故自罷答曰：陽明居中土也萬物所歸無所復傳始雖惡寒二日自止此爲陽明病也
本太陽初得病時發其汗汗先出不徹因轉屬陽明也
病發熱無汗嘔不能食而反汗出濈濈然是爲轉屬陽明
傷寒脈浮而緩手足自溫是爲繫在太陰太陰身當發黃若小便自利者不能發黃至七八日便堅爲屬陽明
傷寒轉繫陽明者其人濈濈然微汗出也
陽明中風口苦咽乾腹滿微喘發熱惡寒脈浮緊若下之則腹滿小便難也
陽明病能食爲中風不能食爲中寒
陽明病中寒不能食而小便不利手足濈然汗出此欲作堅瘕必大便初堅後溏所以然者胃中冷水穀不別故也
陽明病初欲食食之小便反不數大便自調其人骨節疼翕翕如有熱狀奄然發狂濈然汗出而解此爲水不勝穀氣與汗共倂脈緊卽愈
陽明病欲解時從申盡戌
陽明病不能食攻其熱必噦所以然者胃中虛冷故也其人本虛故攻其熱必噦
陽明病脈遲食難用飽飽卽發煩頭眩必小便難此欲作穀疸雖下之腹滿如故所以然者脈遲故也
陽明病久久而堅者陽明當多汗而反無汗其身如蟲行度中之狀此以久虛故也
陽明病脈浮而緊其熱必潮發作有時但浮者必盜汗出
陽明病無汗小便不利心中懊憹者必發黃
陽明病被火額上微汗出小便不利者必發黃
陽明病口燥但欲漱水不欲嚥者必衄
陽明病本自汗出醫復重發汗病已瘥其人微煩不了了者此大便堅也以亡精液胃中燥故令其堅當問其小便日幾行若本日三四行今日再行者知必大便不久出今爲小便數少津液當還入胃中故知必當大便也
夫病陽多者熱下之則堅汗出多極發其汗亦堅
傷寒嘔多雖有陽明證不可攻之
陽明病心下堅滿不可攻之攻之遂利不止者死止者愈
陽明病面合赤色不可攻之攻之必發熱色黃小便不利也
陽明病不吐下而煩者可與調胃承氣湯
陽明病其脈遲雖汗出不惡寒者其身必重短氣腹滿而喘有潮熱如此者其外爲欲解可攻其裏也手足濈然汗出此爲已堅大承氣湯主之若汗出多微發熱惡寒者外爲未解其熱不潮未可與承氣湯若腹大滿不通者可與小承氣湯微和其胃氣勿令至大下
陽明病潮熱大便微堅者可與大承氣湯不堅者勿與之若不大便六七日恐有燥屎欲知之法可與小承氣湯湯入腹中轉矢氣者爲有燥屎乃可攻之；若不轉矢氣者此但頭堅後溏不可攻之攻之必脹滿不能食也欲飮水者與水卽噦其後發潮熱必復堅而少也以小承氣湯和之若不轉矢氣者愼不可攻也
夫實則譫語虛則鄭聲鄭聲者重語是也
直視譫語喘滿者死若下利者亦死
發汗多重發其汗若已下復發其汗亡其陽譫語脈短者死脈自和者不死
傷寒吐下後不解不大便五六日上至十餘日日晡時發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀若劇者發則不識人循衣撮空怵惕不安微喘直視脈弦者生澁者死微者但發熱譫語者大承氣湯主之若一服利止後服
陽明病其人多汗以津液外出胃中燥大便必堅堅則譫語小承氣湯主之一服譫語止莫復服
陽明病譫語發潮熱其脈滑而疾者小承氣湯主之因與承氣湯一升腹中轉矢氣者復與一升若不轉矢氣勿更與之明日不大便脈反微澁者裏虛也爲難治不可更與承氣湯也
陽明病譫語有潮熱而反不能食者必有燥屎五六枚也若能食者但堅耳大承氣湯主之
陽明病下血譫語者此爲熱入血室但頭汗出者當刺期門隨其實而瀉之濈然汗出則愈
汗出譫語者以有燥屎在胃中此爲風也須下之過經乃可下之下之若早語言必亂以表虛裏實故也下之則愈宜大承氣湯
傷寒四五日脈沈而喘滿沈爲在裏而反發其汗津液越出大便爲難表虛裏實久則譫語
三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁而面垢譫語遺溺發汗則譫語甚下之則額上生汗手足厥冷若自汗出者白虎湯主之
二陽倂病太陽證罷但發潮熱手足漐漐汗出大便難而譫語者下之卽愈宜大承氣湯
陽明病其脈浮緊咽乾口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重發其汗卽躁心憒憒反譫語加溫鍼必怵惕煩躁不得眠 下之卽胃中空虛客氣動膈心中懊憹舌上胎者梔子豉湯主之 若渴欲飮水口乾舌燥者白虎湯主之 若脈浮發熱渴欲飮水小便不利者猪苓湯主之
陽明病汗出多而渴者不可與猪苓湯以汗多胃中燥猪苓湯復利其小便故也
脈浮而遲表熱裏寒下利淸穀者四逆湯主之
若胃中虛冷其人不能食飮水卽噦
脈浮發熱口乾鼻燥能食者卽衄
陽明病下之其外有熱手足溫不結胸心中懊憹饑不能食但頭汗出梔子豉湯主之
陽明病發潮熱大便溏小便自可而胸脇滿不去者小柴胡湯主之
陽明病脇下堅滿不大便而嘔舌上白胎者可與小柴胡湯上焦得通津液得下胃氣因和身濈然汗出而解
陽明中風脈弦浮大而短氣腹都滿脇下及心痛久按之氣不通鼻乾不得汗其人嗜臥一身及面目悉黃小便難有潮熱時時噦耳前後腫刺之小差其外不解病過十日脈續浮者與小柴胡湯但浮無餘證者與麻黃湯不溺腹滿加喘者不治
陽明病自汗出若發其汗小便自利此爲津液內竭雖堅不可攻之當須自欲大便宜密煎導而通之若土瓜根猪膽汁皆可爲導
陽明病其脈遲汗出多而微惡寒者表爲未解可發其汗宜桂枝湯
陽明病脈浮無汗其人必喘發其汗卽愈宜麻湯主之
陽明病發熱而汗出此爲熱越不能發黃也但頭汗出身無汗齊頸而還小便不利渴引水漿此爲瘀熱在裏身必發黃茵蔯湯主之
陽明證其人喜忘者必有畜血所以然者本有久瘀血故令喜忘屎雖堅大便反易其色必黑抵當湯主之
陽明病下之心中懊憹而煩胃中有燥屎者可攻其人腹微滿頭堅後溏者不可攻之若有燥屎者宜大承氣湯
病者五六日不大便繞臍痛躁煩發作有時此爲有燥屎故使不大便也
病人煩熱汗出卽解復如瘧狀日晡所發熱者屬陽明也脈實者當下之脈浮虛者當發汗下之宜大承氣湯發汗宜桂枝湯
大下後六七日不大便煩不解腹滿痛者此有燥屎所以然者本有宿食故也大承氣湯主之
病人小便不利大便乍難乍易時有微熱喘冒不能臥者有燥屎故也大承氣湯主之
食穀欲嘔者屬陽明吳茱萸湯主之得湯反劇者屬上焦
太陽病寸緩關小浮尺弱其人發熱汗出復惡寒不嘔但心下痞者此以醫下之也若不下其人復不惡寒而渴者爲轉屬陽明小便數者大便卽堅不更衣十日無所苦也渴欲飮水者少少與之但以法救之渴者宜五苓散
脈陽微而汗出少者爲自和汗出多者爲太過陽脈實因發其汗出多者亦爲太過太過者陽絶於內亡津液大便因堅
脈浮而芤浮則爲陽芤則爲陰浮芤相搏胃氣生熱其陽則絶
趺陽脈浮而澁浮則胃氣强澁則小便數浮澁相搏大便則堅其脾爲約麻子仁圓主之
太陽病三日發其汗不解蒸蒸然發熱者屬胃也調胃承氣湯主之
傷寒吐後腹脹滿者與調胃承氣湯
太陽病吐下發汗後微煩小便數大便堅可與小承氣湯和之愈
得病二三風脈弱無太陽柴胡證煩躁心下堅至四五日雖能食以小承氣湯少少與微和之令小安至六日與承氣湯一升若不大便六七日小便少者雖不能食但頭堅後溏未定成堅攻之必溏須小便利屎定堅乃可攻之宜大承氣湯
傷寒六七日目中不了了睛不和無表裏證大便難身微熱者此爲實急下之宜大承氣湯
陽明病發熱汗多者急下之宜大承氣湯
發汗不解腹滿痛者急下之宜大承氣湯
腹滿不減減不足言當下之宜大承氣湯
傷寒腹滿按之不痛者爲虛痛者爲實當下之舌黃未下者下之黃自去宜大承氣湯
陽明與少陽合病必下利其脈不負者爲順負者爲失互相剋賊名爲負若滑而數者有宿食也當下之宜大承氣湯
病人無表裏證發熱七八日脈雖浮數者可下之假令下已脈數不解合熱則消穀善饑至六七日不大便者有瘀血宜抵當湯若脈數不解而下不止必挾熱便膿血
傷寒七八日身黃如橘子色小便不利少腹微滿茵蔯蒿湯主之
傷寒身黃發熱梔子檗皮湯主之
傷寒瘀熱在裏身必發黃宜麻黃連軺赤小豆湯主之
傷寒發其汗已身目爲黃所以然者以寒濕相搏在裏不解故也以爲非瘀熱而不可下當于寒濕中求之
辨少陽病形證治第六
少陽之爲病口苦、咽乾、目眩也
少陽中風兩耳無聞目赤胸中滿而煩不可吐下吐下卽悸而驚
傷寒脈弦細頭痛發熱者屬少陽少陽不可發汗發汗則譫語此屬胃胃和卽愈胃不和則煩而悸
太陽病不解轉入少陽者脇下堅滿乾嘔不能食飮往來寒熱尙未吐下其脈沈緊與小柴胡湯若已吐下、發汗、溫鍼譫語柴胡證罷此爲壤病知犯何逆以法治之
三陽合病脈浮大上關上但欲寐目合則汗
傷寒六七日無大熱其人躁煩此爲陽去入陰也
傷寒三日三陽爲盡三陰當受邪其人反能食而不嘔此爲三陰不受邪也
少陽病欲解時從寅盡辰
辨太陰病形證治第七
太陰之爲病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛若下之必胸下痞堅
太陰病脈浮者可發其汗宜桂枝湯
太陰中風四肢煩疼陽微陰澁而長者爲欲愈
太陰病欲解時從亥盡丑
自利不渴者屬太陰以其藏有寒故也當溫之宜四逆輩
傷寒脈浮而緩手足自溫者繫在太陰太陰當發身黃若小便自利者不能發黃至七八日雖暴煩下利日十餘行必自止所以然者此脾家實腐穢當去也
太陽病醫反下之因爾腹滿時痛者屬太陰也桂枝加芍藥湯主之大實痛者桂枝加大黃湯主之
太陰爲病脈弱其人續自便利設當行大黃芍藥者宜減之其人胃氣弱易動故也《論》云：桂枝加葛根湯主之
辨少陰病形證治第八
少陰之爲病脈微細但欲寐
少陰病欲吐不吐心煩但欲寐五六日自利而渴者屬少陰也虛故引水自救若其人小便色白者爲少陰病形悉具所以然者以下焦虛有寒不能制溲故白也
病人脈陰陽俱緊而反汗出爲亡陽此屬少陰法當咽痛而復吐利
少陰病咳而下利譫語者被火氣刼故也小便必難爲强責少陰汗也
少陰病脈細沈數病爲在裏不可發其汗
少陰病脈微不可發汗亡陽故也陽已虛尺中弱澁者復不可下之
少陰病脈緊至七八日自下利其脈暴微手足反溫脈緊去此爲欲解雖煩下利必自愈
少陰病下利若利自止惡寒而踡手足溫者可治
少陰病惡寒而踡時自煩欲去衣被者可治
少陰中風脈陽微陰浮爲欲愈
少陰病欲解時從子盡寅
少陰病八九日一身手足盡熱者以熱在膀胱必便血也
少陰病吐利手足不逆冷反發熱者不死脈不至者灸少陰七壯
少陰病但厥無汗而强發之必動其血未知從何道出或從口鼻或從目出是名下厥上竭爲難治
少陰病惡寒身踡而利手足逆冷者不治
少陰病下利止而頭眩時時自冒者死
少陰病吐利煩躁四逆者死
少陰病四逆惡寒而身踡脈不至不煩而躁者死
少陰病六七日息高者死
少陰病脈微細沈但欲臥汗出不煩自欲吐五六日自利復煩躁不得臥寐者死
少陰病始得之反發熱脈沈者麻黃附子細辛湯主之
少陰病得之二三日麻黃附子甘草湯微發汗以二三日無裏證故微發汗
少陰病得之二三日已上心中煩不得臥黃連阿膠湯主之
少陰病得之一二日口中和其背惡寒者當灸之附子湯主之
少陰病身體痛手足寒骨節痛脈沈一作微者附子湯主之
少陰病下利便膿血桃花湯主之
少陰病二三日至四五日腹痛小便不利下利不止而便膿血桃花湯主之
少陰病下利便膿血者可刺
少陰病吐利而手足逆冷煩躁欲死者吳茱萸湯主之
少陰病下利咽痛胸滿心煩猪膚湯主之
少陰病二三日咽痛者可與甘草湯不差者與桔便湯
少陰病咽中傷生瘡不能語言聲不出者苦酒湯主之
少陰病咽中痛半夏散及湯主之
少陰病下利白通湯主之
少陰病下利脈微服白通湯利不止厥逆無脈乾嘔煩者白通加猪膽汁湯主之服湯脈暴出者死微續者生
少陰病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沈重疼痛而利此爲有水氣其人或咳或小便自利或下利或嘔者眞武湯主之
少陰病下利淸穀裏寒外熱手足厥逆脈微欲絶身反不惡寒其人面赤色或腹痛或乾嘔或咽痛或利止而脈不出通脈四逆湯主之
少陰病四逆其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者四逆散主之
少陰病下利六七日咳而嘔渴心煩不得眠者猪苓湯主之
少陰病得之二三日口燥咽乾者急下之宜大承氣湯
少陰病下利淸水色純靑心下必痛口乾燥者急下之宜大承氣湯
少陰病六七日腹脹不大便者急下之宜大承氣湯
少陰病脈沈者急溫之宜四逆湯
少陰病飮食入口卽吐心下嗢嗢欲吐復不能吐始得之手足寒脈弦遲者此胸中實不可下也當吐之若膈上有寒飮乾嘔者不可吐急溫之宜四逆湯
少陰病下利脈微澁嘔而汗出必數更衣反少者當溫其上灸之《論》云：桂枝加葛根湯主之
辨厥陰病形證治第九
厥陰之爲病消渴氣上撞心心中疼熱饑不欲食甚者食則吐蚘下之不肯止
厥陰中風其脈微浮爲欲愈不浮爲未愈
厥陰病欲解時從丑盡卯
厥陰病渴欲飮水者少少與之卽愈
辨厥利嘔噦病形證治第十
諸四逆厥者不可下之虛家亦然
傷寒先厥後發熱而利者必自止見厥復利
傷寒始發熱六日厥反九日而利凡厥利者當不能食今反能食恐爲除中食以索餅不發熱者知胃氣尙在必愈恐暴熱來出而復去也後三日脈之其熱續在期之旦日夜半愈後三日脈之而數其熱不罷此爲熱氣有餘必發癰膿
傷寒脈遲六七日而反與黃芩湯徹其熱脈遲爲寒而與黃芩湯復除其熱腹中應冷當不能食今反能食此爲除中必死
傷寒先厥後發熱下利必自止而反汗出咽中痛者其喉爲痺發熱無汗而利必自止不止者必便膿血便膿血者其喉不痺
傷寒一二日至四五日而厥者必發熱前熱者後必厥厥深者熱亦深厥微者熱亦微厥應下之而反發其汗必口傷爛赤
凡厥者陰陽氣不相順接便爲厥厥者手足逆冷是也
傷寒病厥五日熱亦五日設六日當復厥不厥者自愈厥終不過五日以熱五日故知自愈
傷寒脈微而厥至七八日膚冷其人躁無暫安時者此爲藏厥非蚘厥也蚘厥者其人當吐蚘今病者靜而復時煩此爲藏寒蚘上入膈故煩須臾復止得食而嘔又煩者蚘聞食臭出其人當自吐蚘蚘厥者烏梅圓主之
傷寒熱少厥微指頭寒嘿嘿不欲食煩躁數日小便利色白者此熱除也欲得食其病爲愈若厥而嘔胸脇煩滿者其後必便血
病者手足厥冷言我不結胸小腹滿按之痛者此冷結在膀胱關元也
傷寒發熱四日厥反三日復熱四日厥少熱多其病當愈四日至七日熱不除必淸膿血
傷寒厥四日熱反三日復厥五日其病爲進寒多熱少陽氣退故爲進
傷寒六七日其脈微手足厥冷煩躁灸厥陰厥不還者死
傷寒發熱下利厥逆躁不得臥者死
傷寒六七日不便利忽發熱而利其人汗出不止者死有陰無陽故也
傷寒五六日不結胸腹濡脈虛復厥者不可下此爲亡血下之死
傷寒發熱而厥七日下利者爲難治
傷寒脈促手足厥逆者可灸之
傷寒脈滑而厥者裏有熱也白虎湯主之
手足厥寒脈爲之細絶當歸四逆湯主之若其人內有久寒當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之
大汗出熱不去內拘急四肢疼又下利厥逆而惡寒者四逆湯主之
大汗出若大下利而厥冷者四逆湯主之
表熱裏寒者脈雖沈而遲手足微厥下利淸穀此裏寒也所以陰證亦有發熱者此表熱也
表寒裏熱者脈必滑身厥舌乾也所以少陰惡寒而倦此表寒也時時自煩不欲厚衣此裏熱也
病者手足厥冷脈乍緊者邪結在胸中心中滿而煩饑不能食者病在胸中當吐之宜瓜蒂散
傷寒厥而心下悸者宜先治水當與茯苓甘草湯却治其厥不爾水漬入胃必作利也
傷寒六七日大下後寸脈沈遲手足厥逆下部脈不至咽喉不利唾膿血洩利不止者爲難治麻黃升麻湯主之
傷寒四五日腹中痛若轉氣下趣少腹者爲欲自利也
傷寒本自寒下醫復吐之寒格更逆吐下食入卽出者乾薑黃芩黃連湯主之
下利有微熱而渴脈弱者自愈
下利脈數有微熱汗出者自愈設復緊爲未解
下利手足厥冷無脈者灸之不溫而脈不還反微喘者死
下利寸脈反浮熱尺中自澁者必淸膿血
下利淸穀不可攻其表汗出必脹滿
下利脈沈弦者下重脈大者爲未止脈微弱數者爲欲自止雖發熱不死
下利脈沈而遲其人面少赤身有微熱下利淸穀必鬱冒汗出而解病人必微厥所以然者其面戴陽下虛故也
下利脈反數而渴者今自愈設不差必淸膿血以有熱故也
下利後其脈絶手足厥晬時脈還手足溫者生不還不溫者死
傷寒下利日十餘行脈反實者死
下利淸穀裏寒外熱汗出而厥通脈四逆湯主之
熱利下重白頭翁湯主之
下利腹脹滿身體疼痛先溫其裏乃攻其表溫裏宜四逆湯攻表宜桂枝湯
下利欲飮水爲有熱也白頭翁湯主之
下利譫語者有燥屎也宜小承氣湯
下利後更煩按之心下濡者爲虛煩也梔子豉湯主之
嘔家有癰膿不可治嘔膿盡自愈
嘔而發熱者小柴胡湯主之
嘔而脈弱小便復利身有微熱見厥者難治四逆湯主之
乾嘔吐涎沫而復頭痛吳茱萸湯主之
傷寒大吐大下之極虛復極汗出者以其人外氣怫鬱復與之水以發其汗因得噦所以然者胃中寒冷故也
傷寒噦而腹滿問其前後知何部不利利之卽愈
辨霍亂病形證治第十一
問曰：病有霍亂者何答曰：嘔吐而利名曰霍亂
問曰：病發熱、頭痛、身疼、惡寒不復吐利當屬何病答曰：當爲霍亂吐下利止復更發熱也
傷寒其脈微澁本是霍亂今是傷寒却四五日至陰經上轉入陰當利本素嘔下利者不治若其人似欲大便但反失氣而仍不利是爲屬陽明便必堅十三日愈所以然者經盡故也
下利後便當堅堅則能食者愈今反不能食到後經中頗能食復過一經能食過之一日當愈若不愈不屬陽明也
惡寒脈微而復利利止亡血也四逆加人參湯主之
霍亂頭痛發熱身疼痛熱多欲飮水五苓散主之寒多不用水者理中湯主之
吐利止而身痛不休者當消息和解其外宜桂枝湯小和之
吐利汗出發熱惡寒四肢拘急手足厥冷者四逆湯主之
旣吐且利小便復利而大汗出下利淸穀裏寒外熱脈微欲絶者四逆湯主之
吐已下斷汗出而厥四肢拘急不解脈微欲絶者通脈四逆加猪膽汁湯主之
辨陰陽易差後勞復病形證治第十二
大病差後勞復者枳實梔子湯主之若有宿食者加大黃如博碁子大五六枚
傷寒差已後更發熱者小柴胡湯主之脈浮者以汗解之脈沈實者以下解之
大病差後從腰以下有水氣牡蠣澤瀉散主之
大病差後其人喜唾久不了了者胃上有寒當溫之宜理中圓
傷寒解後虛羸少氣氣逆欲吐竹葉石膏湯主之
傷寒脈已解而日暮微煩者以病新差人强與穀脾胃氣尙弱不能消穀故令微煩損穀卽愈
吐下發汗後其人脈平而小煩者此新虛不勝穀氣故也
病後勞復發熱者麥門冬湯主之
辨不可發汗病形證治第十三
夫以爲疾病至急倉猝尋按要者難得故重集諸可與不可方治比之三陰三陽篇中此易見也又時有不止是三陰三陽出在諸可與不可中也
少陰病脈細沈數病爲在裏不可發其汗
脈浮而緊法當身體疼痛當以汗解假令尺中脈遲者不可發其汗何以故此爲榮氣不足血氣微少故也
少陰病脈微不可發其汗亡陽故也
脈濡而弱弱反在關濡反在巓微反在上澁反在下微則陽氣不足澁則無血陽氣反微中風汗出而反躁煩澁則無血厥而且寒陽微發汗躁不得眠
動氣在右不可發汗發汗則衄而渴心苦煩飮卽吐水
動氣在左不可發汗發汗則頭眩汗不止筋惕肉瞤
動氣在上不可發汗發汗則氣上衝心
動氣在下不可發汗發汗則無汗心中大煩骨節苦疼目運惡寒食則反吐穀不得前一云：穀不消化
咽中閉塞不可發汗發汗則吐血氣微絶手足逆冷雖欲踡臥不能自溫
諸脈數動微弱竝不可發汗發汗則小便反難胞中反乾胃燥而煩其形相象根本異源
脈濡而弱弱反在關濡反在巓弦反在上微反在下弦爲陽運徵爲陰寒上實下虛意欲得溫微弦爲虛不可發汗發汗則寒慄不能自還
咳者則劇數吐涎沫咽中必乾小便不利心中飢煩晬時而發其形似瘧有寒無熱虛而寒慄咳而發汗踡而苦滿腹中復堅
厥而脈緊不可發汗發汗則聲亂咽嘶舌萎其聲不能出
諸逆發汗微者難愈劇者言亂睛眩者死命將難治
太陽病得之八九日如瘧狀發熱而惡寒熱多寒少其人不嘔淸便續自可一日再三發其脈徵而惡寒者此爲陰陽俱虛不可復發其汗
太陽病發熱惡寒寒多熱少脈微弱則無陽也不可復發其汗
咽喉乾燥者不可發其汗
亡血家不可攻其表汗出則寒慄而振
衄家不可攻其表汗出則額陷脈上促急而緊直視而不能眴不得眠
汗家重發其汗必恍惚心亂小便已陰疼可與禹餘糧圓
淋家不可發汗發汗必便血
瘡家雖身疼痛不可攻其表汗出則痓
冬溫發其汗必吐利口中爛生瘡
下利淸穀不可攻其表汗出必脹滿
咳而小便利若失小便者不可攻其表汗出則厥逆冷
傷寒一二日至四五日厥者必發熱前厥者後必熱厥深熱亦深厥微熱亦微熱應下之而發其汗者心口傷爛赤
傷寒頭痛翕翕發熱形象中風常微汗出又自嘔者下之益煩懊憹如飢發汗卽致痓身强難以屈伸熏之卽發黃不得小便灸卽發咳唾
傷寒其脈弦細頭痛發熱此爲屬少陽少陽不可發其汗
中風往來寒熱傷寒五六日已後胸脇苦滿嘿嘿不欲食飮煩心喜嘔或胸中煩而不嘔或渴或腹中痛或脇下痞堅或心中悸小便不利或不渴外有微熱或咳屬小柴胡湯證
傷寒四五日身體熱惡風頸項强脇下滿手足溫而渴屬小柴胡湯
傷寒六七日發熱微惡風支節煩疼微嘔心下支結外證未去者屬柴胡桂枝湯證
太陽病發其汗因致痓
太腸與少陽倂病頭項强痛或眩時如結胸心下痞而堅不可發其汗
少陰病咳而下利譫語是爲被火氣刼故也小便必難以强責少陰汗也
少陰病但厥無汗而强發之必動其血未知從何道出或從口鼻或從耳目出是爲下厥上竭爲難治
傷寒有五皆熱病之類也同病異名同脈異經病雖俱傷于風其人自有固疾則不得同法其人素傷風因復傷于熱風熱相薄則發風溫四肢不收頭痛身熱常汗出不解治在少陰、厥陰不可發汗汗出譫語獨語內煩燥擾不得臥善驚目亂無精治之復發其汗如此者醫殺之也
傷寒濕溫其人常傷于濕因而中暍濕熱相薄則發濕溫病若兩脛逆冷腹滿叉胸頭目痛苦妄言治在足太陰不可發汗汗出必不能言耳聾不知病所在身靑面色變名曰重暍如此者醫殺之也
辨可發汗病形證治第十四
凡發汗欲令手足俱周漐漐然一時間許益佳不可令如水流漓若病不解當重發汗汗多必亡陽陽虛不得重發汗也
凡服湯藥發汗中病便止不必盡劑也
凡云可發汗無湯者圓散亦可要以汗出爲解然不如湯隨證良驗
大法春夏宜發汗
太陽病外證未解脈浮弱者當以汗解宜佳枝湯
太陽病脈浮而數者可發汗宜桂枝湯一云麻黃湯
陽明病其脈遲汗出多而微惡寒表爲末解可發其汗宜桂枝湯
夫病脈浮大問病者言但堅耳設利者爲虛大逆堅爲實汗出而解何以故脈浮當以汗解
傷寒其脈不弦緊而弱弱者必渴被火必譫語弱者發熱脈浮解之當汗出愈
病者煩熱汗出則解復如瘧狀日晡發熱者屬陽明脈浮虛者當發其汗宜佳枝湯
病常自汗出此爲營氣與衛氣不和也營行脈中爲陰主內衛行脈外爲陽主外復發其汗衛和則愈宜桂枝湯
病人藏無他病時發熱自汗出不愈此衛氣不和也先其時發汗則愈宜桂枝湯
脈浮而緊浮則爲風緊則爲寒風則傷衛寒則傷營營衛俱病骨節煩疼可發其汗宜麻黃湯
太陽病不解熱結膀胱其人如狂血必自下下者卽愈其外未解尙未可攻當先解其外宜桂枝湯
太湯病下之微喘者表未解故也宜麻黃湯又云：桂枝加厚朴杏子湯
傷寒脈浮緊不發其汗因衄宜麻黃湯
陽明病脈浮無汗其人必喘發其汗卽愈宜麻黃湯
太陽病脈浮者可發其汗宜桂枝湯
太陽脈浮緊無汗而發熱其身疼痛八九日不解其表候續在此當發其汗服湯藥微除發煩目眩劇者必衄衄乃解所以然者陽氣重故也宜麻黃湯
傷寒不大便六七日頭痛有熱者不可與承氣湯其小便淸者此爲不在裏仍在表也當發其汗頭痛者必衄宜桂枝湯
下利腹脹滿身體疼痛先溫其裏乃攻其表宜桂枝湯
下利後身體疼痛淸便自調急當救表宜桂枝湯
太陽病頭痛發熱汗出惡風屬桂枝湯證
太陽中風脈陽浮而陰濡弱浮者熱自發濡弱者汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴乾嘔屬桂枝湯
太陽病發熱汗出此爲營弱衛强故使汗出欲救邪風屬桂枝湯證
太陽病下之其氣上撞屬桂枝湯證
太陽病初服桂枝湯而反煩不解者當先刺風池、風府乃與桂枝湯則愈
燒鍼令其汗鍼處被寒核起而赤者必發賁豚氣從小腹上撞心者灸其核上各一壯却與桂枝加桂湯
太陽病項背强几几反汗出惡風者屬桂枝加葛根湯
太陽病項背强几几無汗惡風屬葛根湯
太陽與陽明合病而自利屬葛根湯證不利但嘔者屬葛根加半夏湯證
太陽病桂枝證而反下之遂利不止其脈促表未解喘而汗出屬葛根黃芩黃連湯證
太陽病頭痛發熱身體疼腰痛骨節疼痛惡風無汗而喘屬麻黃湯證
太陽與陽明合病喘而胸滿者不可下也屬麻黃湯證
太陽中風脈浮緊發熱惡寒身體疼痛不汗出而煩躁頭痛屬大靑龍湯證脈微弱汗出惡風不可服之服之則厥筋惕肉瞤此爲逆也
陽明中風脈弦浮大而短氣腹滿脇下及心痛久按之氣不通鼻乾不得汗其人嗜臥一身及目悉黃小便難有潮熱時時噦耳前後腫刺之小差其外不解病過十日脈續浮與柴胡湯但浮無餘證與麻黃湯不溺腹滿加噦者不治
太陽病十日已去其脈浮細嗜臥此爲外解設胸滿脇痛與小柴胡湯；脈浮麻黃湯
傷寒脈浮緩其身不疼但重乍有輕時無少陰證者可與大靑龍湯發之
傷寒心下有水氣咳而微喘發熱不渴服湯已而渴者此爲寒去爲欲解屬小靑龍湯證
少陰病得之二三日麻黃附子甘草湯微發汗 脈浮小便不利微熱消渴可與五苓散利小便發汗
辨不可吐病形證治第十五
太陽病當惡寒而發熱今自汗出反不惡寒發熱關上脈細而數者此醫吐之故也若得病一日二日吐之者腹中飢口不能食三日四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐此醫吐之所致也此爲小逆
太陽病吐之但太陽病當惡寒今反不惡寒不欲近衣此爲吐之內煩也
少陰病其人飮食入口卽吐心中嗢嗢欲吐復不能吐始得之手足寒脈弦遲者此胸中實不可下也若膈上有寒飮乾嘔者不可吐當溫之
諸四逆厥者不可吐之虛家亦然
辨可吐病形證治第十六
凡服湯吐中病便止不必盡劑也
大法春宜吐
病如桂枝證其頭不痛項不强寸口脈微浮胸中痞堅氣上撞咽喉不得息此爲胸有寒當吐之
病胸上諸實胸中鬱鬱而痛不能食欲使人按之而反有涎沫唾下利日十餘行其脈反遲寸口微滑此可吐之吐之利則止
少陰病其人飮食入則吐心中嗢嗢欲吐復不能吐當遂吐之
宿食在上脘當吐之
病者手足逆冷脈乍緊邪結在胸中心下滿而煩飢不能食病在胸中當吐之
辨不可下病形證治第十七
脈濡而弱濡反在關弱反在巓微反在上澁反在下微則陽氣不足澁則無血陽氣反微中風汗出而反躁煩澁則無血厥而且寒陽微不可下下之則心下痞堅
動氣在右不可下下之則津液內竭咽燥鼻乾頭眩心悸
動氣在左不可下下之則腹裏拘急食不下動氣反劇身雖有熱臥反欲踡
動氣在上不可下下之則掌握熱煩身上浮冷熱汗自泄欲水自灌
動氣在下不可下下之則腹滿卒起頭眩食則下淸穀心下痞堅
咽中閉塞不可下下之則上輕下重水漿不下臥則欲踡身體急痛復下利日數十行
諸外實者不可下下之則發微熱亡脈則厥當臍握熱
諸虛者不可下下之則渴引水者易愈；惡水者劇
脈濡而弱弱反在關濡反在巓弦反在上微反在下弦爲陽運微爲陰寒上實下虛意欲得溫微弦爲虛虛者不可下微則爲咳咳則吐涎沫下之咳則止而利不休胸中如蟲囓粥入則出小便不利兩脇拘急喘息爲難脛背相牽臂則不仁極寒反汗出軀冷若氷眼睛不慧語言不休穀氣多入則爲除中口雖欲言舌不得前
脈濡而弱弱反在關濡反在巓浮反在上數反在下浮則爲陽虛數則爲無血浮則爲虛數則生熱浮則爲虛自汗而惡寒數則爲痛振而寒慄微弱在關心下爲急喘汗不得呼吸呼吸之中痛在於脇振寒相搏其形如瘧醫反下之令脈急數發熱狂走見鬼心下爲痞小便淋漓小腹甚堅小便血也
脈濡而緊濡則陽氣微緊則營中寒陽微衛中風發熱而惡寒營緊胃氣冷微嘔心內煩醫以爲大熱解肌發其汗亡陽虛煩躁心下苦痞堅表裏俱虛竭卒起而頭眩客熱在皮膚悵怏不得眠不知胃氣冷緊寒在關元技巧無所施汲水灌其身客熱應時罷慄慄而振寒重被而覆之汗出而冒巓體惕而又振小便爲微難寒氣因水發淸穀不容間嘔吐反腸出巓倒不得安手足爲微逆身泠而內煩遲欲從後救安可復追還
脈浮而大浮爲氣實大爲血虛血虛爲無陰孤陽獨下陰部小便難胞中虛今反小便利而大汗出法應衛家當微今反更實津液四射營竭血盡乾煩不得眠血薄肉消而成暴液醫復以毒藥攻其胃此爲重虛客陽去有期心下如污泥而死
趺陽脈遲而緩胃氣如經也趺陽脈浮而數浮則傷胃數則動脾此非本病醫特下之所爲也營衛內陷其數先微脈反但浮其人必大便堅氣噫而除何以言之脾脈本緩今數脈動脾其數先微故知脾氣不治大便堅氣噫而除今脈反浮其數改微邪氣獨留心中則飢邪熱不殺穀潮熱發渴數脈當遲緩脈因前後度數如法病者則飢數脈不時則生惡瘡也
脈數者久數不止止則邪結血氣不能復正氣却結於藏故邪氣浮之與皮毛相得脈數者不可下下之必煩利不止
少陰病脈微不可發其汗無陽故也陽已虛尺中弱澁者復不可下之
脈浮大宜發汗醫反下之此爲大逆
脈浮而大心下反堅有熱屬藏者攻之不令發汗屬府者不令溲數溲數則大便堅汗多卽熱愈汗少則便難脈遲尙未可攻
二陽倂病太陽初得病時發其汗汗先出復不徹因轉屬陽明欲自汗不惡寒若太陽證不罷不可下下之爲逆
結胸證求脈浮大不可下下之卽死
太陽與陽明合病喘而胸滿不可下下之卽死
太湯與少陽合病心下痞堅頭項强而眩勿下之
諸四逆厥者不可下之虛家亦然
病欲吐者不可下之
太陽病有外證未解不可下下之爲逆
夫病發于陽而反下之熱入因作結胸發于陰而反下之因作痞
脈浮緊而下之緊反入裏則作痞
夫病陽多者熱下之則堅
本虛攻其熱必噦
無陽陰强而堅下之必淸穀而腹滿
太陰之爲病腹滿而吐食不下下之益甚腹時自痛胸下痞堅
厥陰之爲病消渴氣上撞心心中疼痛熱飢而不欲食甚者則欲吐下之不肯止
少陰病其人飮食入則吐心中嗢嗢欲吐復不能吐始得之手足寒脈遲此胸中實不可下之
傷寒五六日不結胸腹濡脈虛復厥者不可下下之亡血死
傷寒發熱但頭痛微汗出發其汗則不識人熏之則喘不得小便心腹滿下之短氣而腹脹小便難頭痛背强加溫鍼則必衄
傷寒其脈陰陽俱緊惡寒發熱則脈欲厥厥者脈初來大漸漸小更來漸大是其候也惡寒甚者翕翕汗出喉中痛熱多者目赤睛不慧醫復發之咽中則傷若復下之則兩目閉寒多淸穀熱多便膿血熏之則發黃熨之則咽燥小便利者可救難者危殆
傷寒發熱口中勃勃氣出頭痛目黃衄不可制貪水者必嘔惡水者厥下之咽中生瘡假令手足溫者下重便膿血頭痛目黃者下之目閉貪水者下之其脈必厥其聲嘤咽喉塞發其汗則戰慄陰陽俱虛惡水者下之裏冷不嗜食大便完穀出發其汗口中傷舌上胎滑煩躁脈數實不大便六七日後必便血發其汗小便卽自利得病六七日小便少者雖不大便但頭堅後溏未必其成堅攻之必溏當須小便利定堅乃可攻之
藏結者無陽證不往來寒熱其人反靜舌上胎滑者不可攻也
傷寒嘔多雖有陽明證不可攻之
陽明病潮熱微堅可與承氣湯不堅勿與之若不大便六七日恐有燥屎欲知之法可與小承氣湯若腹中轉矢氣者爲有燥屎乃可攻之若不轉矢氣者此爲但頭堅後溏不可攻之攻之必腹滿不能食欲飮水者必噦其後發熱者必復堅以小承氣湯和之若不轉矢氣者愼不可攻之
陽明病面合赤色者不可攻之必發熱；色黃者小便不利也
陽明病當心下堅滿不可攻之攻之利遂不止者死止者生
陽明病自汗出若發其汗小便自利此爲津液內竭雖堅不可攻之當須自欲大便宜蜜煎導而通之若土瓜根、猪膽汁皆可以導
傷寒中風醫反下之其人下利日數十行穀不化腹中雷鳴心下痞堅而滿乾嘔而煩不能得安醫見心下痞爲病不盡復重下之其痞益甚此非結熱但以胃中虛客氣上逆故使之堅屬甘草瀉心湯證
下利其脈浮大此爲虛以强下之故也設脈浮革因爾腸鳴屬當歸四逆湯證
辨可下病形證治第十八
凡服下藥用湯勝圓中病卽止不必盡劑
大法秋宜下
陽明病發熱汗多者急下之宜承氣湯一云：大柴胡湯
少陰病得之二三日口燥咽乾急下之宜承氣湯
少陰病六七日腹滿不大便者急下之宜承氣湯
少陰病下利淸水色靑者心下必痛口乾燥者可下之宜大柴胡湯、承氣湯
下利三部脈皆平一云：浮按其心下堅者可下之宜承氣湯
下利脈遲而滑者內實也利未欲止當下之宜承氣湯
陽明與少陽合病而利不負者爲順負者失也互相剋賊爲負
脈滑而數者有宿食也當下之宜大柴胡湯、承氣湯
問曰：人病有宿食何以別之師曰：寸口脈浮大按之反澁尺中亦微而澁故知有宿食當下之宜承氣湯
下利不欲食者有宿食也當下之宜承氣湯
下利已瘥至其年月日時復發者此爲病不盡故也復當下之宜承氣湯
下利脈反滑當有所去下之乃愈宜承氣湯
病腹中滿痛者爲實當下之宜大柴胡湯
腹滿不減減不足言當下之宜大柴胡湯、承氣湯
傷寒後脈沈實沈實者下之解宜大柴湯
傷寒六七日目不了了睛不和無表裏證大便難微熱者此爲實急下之宜大柴胡湯、承氣湯
太陽病未解其脈陰陽俱停必先振汗出而解但陽脈微者先汗之而解陰脈微者先下之而解宜承氣湯一云：大柴胡湯
脈雙弦而遲心下堅脈大而堅者陽中有陰也可下之宜承氣湯
結胸者項亦强如柔痓狀下之卽和宜陷胸圓
病者無表裏證發熱七八日脈雖浮數可下之宜大柴胡湯
太陽病六七日表證續在其脈微沈反不結胸其人發狂此熱在下焦小腹當堅而滿小便自利者下血乃愈所以然者太陽隨經瘀熱在裏故也屬抵當湯證
太陽病身黃其脈沈結小腹堅小便不利爲無血也；小便自利其人如狂者血證諦也屬抵當湯
傷寒有熱而小腹滿應小便不利今反利者爲有血也當下之宜抵當圓
陽明病發熱而汗出此爲熱越不能發黃也但頭汗出其身無有齊頸而還小便不利渴飮水漿此爲瘀熱在裏身必發黃屬茵蔯蒿湯證
陽明證其人喜忘必有畜血所以然者本有久瘀血故令喜忘屎雖堅大便必黑屬抵當證
汗出而譫語者有燥屎在胃中此爲風也過經乃可下之下之若早譫語而亂以表虛裏實故也下之則愈宜大柴胡湯、承氣湯
病者煩熱得汗出卽解復如瘧狀日晡所發熱者屬陽明脈實者當下之宜大柴胡湯、承氣湯
陽明病譫語有潮熱而反不能食者必有燥屎五六枚若能食者但堅耳屬承氣湯
下利而譫語者爲有燥屎也屬承氣湯
得病二三日脈弱無太陽柴胡證而煩心下堅至四日雖能食以承氣湯少與微和之令小安至六日與承氣湯一升不大便六七日小便少者雖不能食但頭堅後溏未定其成堅攻之必溏當須小便利定堅乃可攻之宜大柴胡湯、承氣湯
太陽中風下利嘔逆表解乃可攻之其人漐漐汗出發作有時頭痛心下痞堅滿引脇下痛嘔卽短氣不惡寒此爲表解裏未和屬十棗湯證
太陽病不解熱結膀胱其人如狂血白下下者卽愈其外不解尙未可攻當先解其外外解小腹急結者乃可攻之宜桃仁承氣湯
傷寒七八日身黃如橘子色小便不利小腹微滿屬茵蔯湯證
傷寒發熱汗出不解後心中痞堅嘔而利者屬大柴胡湯證
傷寒十餘日熱結在裏復住來寒熱屬大柴胡湯證但結胸無大熱此爲水結在胸脇頭微汗出屬大陷胸湯證
傷寒六七日結胸熱實其脈沈緊心下痛按之如石堅屬大陷胸湯證
陽明病其人汗多津液外出胃中燥大便必堅堅者則譫語屬承氣湯證
陽明病不吐下而心煩者屬承氣湯證
陽明病其脈遲雖汗出而不惡寒其體必重短氣腹滿而喘有潮熱如此者其外爲解可攻其裏若手足濈然汗出此大便已堅承氣湯主之其熱不潮腹大滿而不大便者屬小承氣湯微和其胃氣勿令至大下
陽明病潮熱微堅可與承氣湯不堅勿與之言不大便六七日恐有燥屎欲知之法可與小承氣湯若腹中轉矢氣者爲有燥屎乃可攻之
陽明病譫語妄言發潮熱其脈滑疾如此者承氣湯主之因與承氣湯一升腹中轉矢氣者復與一升如不轉矢氣者勿與之明日又不大便脈反微澁此爲裏虛爲難冶不可復與承氣湯
大下後六七日不大便煩不解腹滿痛此有燥屎所以然者本有宿食故也屬承氣湯證
病者小便不利大便乍難乍易時有微熱怫鬱不能臥有燥屎故也屬承氣湯證
二陽倂病太陽證罷但發潮熱手足漐漐汗出大便難而譫語者下之卽愈宜承氣湯
辨發汗吐下後病形證治第十九
發汗後水藥不得入口爲逆
發汗後飮水多者必喘以水灌之亦喘
未持脈時病人叉手自冒心師因敎試令咳而不卽咳者此必兩耳無所聞也所以然者重發汗虛故也
發汗後身熱又重發其汗胸中虛冷必反吐也
二陽倂病太陽初得病時發其汗汗先出復不徹因轉屬陽明續自微汗出不惡寒若太陽證不罷者不可下之下之爲逆如此者可小發其汗設而色緣緣正赤者陽氣怫鬱在表當解之熏之若發汗不大徹不足言陽氣怫鬱不得越當汗而不汗其人燥煩不知痛處乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短氣但坐汗出而不徹故也更發其汗卽愈何以知其汗出不徹以脈澁故知之
陽明病本自汗出醫復重發其汗病已瘥其人微煩不了了此大便堅也以亡津液胃中燥故令其堅當問小便日幾行若本日三兩行今日再行者故知大便不久出今爲小便數少津液當還入胃中故知必當大便也
大下後發汗其人小便不利此亡津液勿治之其小便利必自愈
病人脈數數爲熱當消穀引食而反吐者以醫發其汗陽氣微膈氣虛脈則爲數數爲客熱不能消穀胃中虛冷故吐也
病者有寒復發其汗胃中冷必吐蚘
傷寒發其汗身目爲黃所以然者寒濕相搏在裏不解故也
發汗後重發其汗亡陽譫語其脈反和者不死
傷寒發汗已解半日許復煩其脈浮數可復發其汗宜桂枝湯
傷寒大下後復發其汗心下痞惡寒者表未解也不可攻其痞當先解表表解乃可攻其痞解表宜桂枝湯攻痞宜大黃瀉心湯
發其汗反躁無表證者宜大柴胡湯
服桂枝湯大汗出若脈但洪大者與桂枝湯若其形如瘧狀一日再發汗出便解與桂枝二麻黃一湯
服桂枝湯大汗出大煩渴不解若脈洪大屬白虎湯證
太陽病發其汗遂漏不止其人惡風小便難四肢微急難以屈伸屬桂枝加附子湯證
發汗不解腹滿痛者急下之宜承氣湯一云：大柴胡湯
發汗後身體疼痛其脈沈遲屬桂枝加芍藥生薑人參湯證
太陽病發其汗而不解其人發熱心下悸頭眩身瞤而動振振欲僻地者屬眞武湯證
發汗後其人臍下悸欲作賁豚屬茯苓桂枝甘草大棗湯證
發汗過多以後其人義手自冒心心下悸而欲得按之屬桂枝甘草湯證
發汗後腹脹滿屬厚朴生薑半夏甘草人參湯
不惡寒但熱者實也當和其胃氣屬小承氣湯
太陽病發汗後大汗出胃中乾燥煩不得眠其人欲飮水當稍飮之令胃中和卽愈
太陽病三日發其汗不解蒸蒸發熱者屬調胃承氣湯
傷寒脈浮自汗出小便數頗復微惡寒而脚攣急反與桂枝湯欲攻其表得之便厥咽燥乾煩吐逆作甘草乾薑湯以復其陽厥愈足溫更作芍藥甘草湯與之其脚卽伸而胃氣不和譫語可與承氣湯重發汗復加燒鍼者屬四逆湯
傷寒汗出解之後胃中不和心下痞堅乾噫食臭脇下有水氣腹中雷鳴而利屬生薑瀉心湯
傷寒五六日其人已發汗而復下之胸脇滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱而煩此爲未解柴胡桂枝乾薑湯證
陽明病汗出若復發其汗小便自利此爲津液內竭雖堅不可攻之當須自欲大便宜蜜煎導而通之若土瓜根、猪膽汁皆可以導
凡病若發汗若吐、若下、若亡血無津液而陰陽自和者必自愈
傷寒大吐下之極虛復極汗者其人外氣怫鬱復與之水以發其汗因得噦所以然者胃中寒冷故也
傷寒吐下、發汗後心下逆滿氣上撞胸起則頭眩其脈沈緊發汗卽動經身爲振搖屬茯苓桂枝白朮甘草湯證
發汗、吐下以後不解煩躁屬茯苓四逆湯證
發汗、吐下後虛煩不得眠劇者反覆巓倒心中懊憹屬梔子湯若少氣梔子甘草湯若嘔者梔子生薑湯證
傷寒下後煩而腹滿臥起不安屬梔子厚朴湯
傷寒吐下、發汗虛煩脈甚微八九日心下痞堅脇下痛氣上衝咽喉眩冒經脈動惕者久而成痿
傷寒發汗吐下解後心下痞堅噫氣不除者屬旋覆代赭湯證
太陽病吐下發汗後而微煩小便數大便因堅可與小承氣湯和之則愈
太陽病不解轉入少陽脇下堅滿乾嘔不能食往來寒熱尙未吐下其脈沈緊可與小柴胡湯若已吐下、發汗、溫鍼柴胡湯證罷此爲壤病知犯何逆以法治之
吐利發汗其人脈平而小煩此新虛不勝穀氣故也
下已後發其汗必振寒又其脈微細所以然者內外俱虛故也
發汗若下之煩熱胸中塞者屬梔子湯證
下以後復發其汗者則晝日煩躁不眠夜而安靜不嘔不渴而無表證其脈沈微身無大熱屬附子乾薑湯證
大汗出若大下利厥者屬四逆湯證
太陽病先下而不愈因復發其汗表裏俱虛其人因冒冒家當汗出愈所以然者汗出表和故也表和故下之
太陽病先發汗不解而下之其脈浮不愈浮爲在外而反下之故不愈今脈浮故在外當解其外則愈宜桂枝湯
傷寒六七日發熱微惡寒支節煩疼微嘔心下支結外證未去者屬柴胡桂枝湯證
發汗多亡陽狂語者不可下可與柴胡桂枝湯和其營衛以通津液後自愈
太陽病醫發其汗遂發熱惡寒復下之則心下痞堅表裏俱虛陰陽氣倂竭無陽則陰獨復加火鍼因而煩面色靑黃膚瞤如此者爲難治今色微黃手足溫者易愈
夫病陽多熱下之則堅汗出多極發其汗亦堅
太陽病重發汗而復下之不大便五六日舌上燥而渴日晡所小有潮熱從心下至小腹堅滿而痛不可近屬大陷胸湯證
三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁面垢譫語遺溺發汗則譫語下之則額上生汗手足厥冷自汗屬白虎湯證
傷寒服湯藥而下利不止心下痞服瀉心湯已復以他藥下之利不止醫以理中與之利益甚理中者理中焦此利在下焦與赤石脂禹餘糧湯若不止者當利其小便
傷寒醫以圓藥下之身熱不去微煩屬梔子乾薑湯證
傷寒中風柴胡湯證具而以他藥下之若柴胡湯證不罷復與柴胡湯必蒸蒸而振却發汗出而解此雖已下不爲逆也若心下滿而堅痛者此爲結胸屬大陷胸湯證若但滿而不痛者此爲痞柴胡不復中與也屬半夏瀉心湯證
得病六七日脈遲浮弱惡風寒手足溫醫再三下之不能多其人脇下滿面目及身黃頭項强小便難與柴胡湯後必下重渴飮水而嘔柴胡不復中與也食穀則噦
病者無表裏證發熱七八日脈雖浮數者可下之假令已下脈數不解而合熱則消穀善飢至六七日不大便者有瘀血屬抵當湯證若脈數不解而下不止必挾熱便膿血
脈浮數法當汗出而愈而下之則體重心悸者不可發其汗當自汗出而解所以然者尺中脈微此裏虛須表裏實津液和自汗出愈
陽明病其脈浮緊咽乾口苦腹滿而喘發熱汗出而不惡寒反偏惡熱其身體重發其汗卽燥心憒憒而反譫語加溫鍼必怵惕煩躁不得眠 下之卽胃中空虛客氣動膈心中懊憹舌上胎者屬梔子湯證 若渴欲飮水口乾舌燥者與白虎湯 若脈浮發熱渴欲飮水小便不利與猪苓湯
發汗已後不可更與桂枝湯汗出而喘無大熱屬麻黃杏子石膏甘草湯證
病人脈微而澁者此爲醫所病也大發其汗又數大下之其人亡血病當惡寒而發熱無休止時夏月盛熱而欲着複衣冬月盛寒而欲裸其體所以然者陽微卽惡寒陰弱卽發熱此醫發其汗使陽氣微又大下之令陰氣弱五月之時陽氣在表胃中虛冷腸氣內微不能勝冷故欲着複衣十一月之時陽氣在裏胃中煩熱陰氣丙弱不能勝熱故欲裸其體又陰脈遲澁故知亡血也
傷寒吐後腹滿者屬承氣湯證
傷寒本自寒下醫復吐下之寒格更逆吐食入卽出屬乾薑黃芩黃連人參湯證
傷寒吐下七八日不解熱結在裏表裏俱熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩欲飮水數升屬白虎湯證
傷寒吐下後未解不大便五六日至十餘日其人日晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼神之狀若劇者發則不識人循衣妄撮怵惕不安微喘直視脈弦者生澁者死微者但發熱譫語屬承氣湯證若下者勿復服
太陽病過經十餘日心下嗢嗢欲吐而胸中痛大便反溏其腹微滿鬱鬱微煩先時自極吐下者可與承氣湯不爾者不可與欲嘔胸中痛微溏者此非柴胡湯證以嘔故知極吐下也
太陽病下之微喘者表未解故也屬桂枝湯證一云：麻黃湯證
太陽病脈浮而動數浮則爲風數則爲熱動則爲痛數則爲虛頭痛發熱徵盜汗出而反惡寒其表未解醫反下之動數則遲頭痛則眩胃中空虛客氣動膈短氣躁煩心中懊憹陽氣內陷心下因堅則爲結胸屬大陷胸湯證若不結胸但頭汗出其餘無有齊頸而還小便不利身必發黃
太陽病下之脈促不結胸者此爲欲解其脈浮者必結胸其脈緊者必咽痛其脈絃者必兩脇拘急其脈細而數者頭痛未止其脈沈而緊者必欲嘔脈沈而滑者挾熱利其脈浮而滑者必下血
太陽病下之其脈促胸滿者屬桂枝去芍藥湯若微惡寒桂枝去芍藥加附子湯證
太陽病桂枝證醫反下之遂利不止其脈促表未解喘而汗出屬葛根黃芩黃連湯證
太陽病醫反下之因腹滿時痛爲屬太陰屬桂枝加芍藥湯證其大實痛屬桂枝加大黃湯證
太陽病下之其氣上衝可與桂枝湯不上衝者不可與之也
太陽病二三日終不能臥但欲起者心下必結其脈微弱者此本寒也而反下之利止者必結胸未止者四五日復重下之此挾熱利也
太陽病外證未除而數下之遂挾熱利而止心下痞堅表裏不解屬桂枝人參湯證
大下以後不可更行桂枝湯汗出而喘無大熱屬麻黃杏仁石膏甘草湯證
太陽病五日下之六七日不大便而堅者屬柴胡湯證
太陽病過經十餘日反再三下之後四五日柴胡湯證續在先與柴胡湯嘔止小安其人鬱鬱微煩者爲未解屬大柴胡湯證
傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語一身不可轉側屬柴胡加龍骨牡蠣湯證
傷寒十三日不解胸脇滿而嘔日晡所發潮熱而微利此證當柴胡湯下之不得利今反利者故知醫以圓藥下之非其治也潮熱者實也先再服小柴胡湯以解其外後屬柴胡加芒硝湯
傷寒十三日過經而譫語內有熱也當以湯下之小便利者大便當堅而反利其脈調和者故知醫以圓藥下之非其治也自利者其脈當微厥今反和者此爲內實屬承氣湯證
傷寒五六日嘔而發熱柴胡湯證具而以他藥下之心下滿而堅痛者此爲結胸屬大陷胸湯
陽明病下之其外有熱手足溫不結胸心中懊憹者飢不能食但頭汗出屬梔子湯證
陽明病下之心中懊憹而煩胃中有燥屎者可攻其人腹微滿頭堅後溏者不可下之有燥屎者宜承氣湯
陽明病不能食下之不解其人不能食攻其熱必噦所以然者胃中虛冷故也
陽明病脈遲食難用飽飽卽發煩頭眩者必小便難此欲作穀疸雖下之其腹滿卽如故耳所以然者脈遲故也
趺陽脈微弦而如此爲强下之
下利其脈浮大此爲虛以强下之故也設脈浮革故爾腸鳴屬當歸四逆湯證
傷寒醫下之續得下利淸穀不止身體疼痛急當救裏後身體疼痛淸便自調急當救表救裏宜四逆湯救表宜桂枝湯
大下後五七日不大便煩不解腹痛而滿有燥屎者本有宿食故也
大下後口燥者裏虛故也
火逆下之因燒鍼煩躁屬桂枝甘草龍骨牡蠣湯
辨可溫病形證治第二十
大法冬宜服溫熱藥及灸
師曰：病發熱頭痛脈反沈若不差身體更疼痛當救其裏宜溫藥四逆湯
下利腹滿身體疼痛先溫其裏宜四逆湯
自利不渴者屬太陰其藏有寒故也當溫之宜四逆輩
少陰病其脈沈者急當溫之宜四逆湯
下利欲食者就當溫之
下利脈遲緊爲痛未欲止者當溫之得冷者滿而便腸垢
下利其脈浮大此爲虛以强下之故也設脈浮革因爾腸鳴當溫之與水者噦宜當歸四逆湯
小陰病下利脈微澁者卽嘔汗出必數更衣反少當溫之
傷寒醫下之而續得下利淸穀不止身體疼病急當救裏宜溫之以四逆湯
諸溫之屬可與理中、四逆、附子湯熱藥治之
辨不可火病形證治第二十一
太陽中風以火刼發其汗邪風被火熱血氣流溢失其常度兩陽相熏灼其身發黃陽盛卽欲衄陰虛小便難陰陽俱虛竭身體卽枯燥但頭汗出齊頸而還腹滿微喘口乾咽爛或不大便久則譫語甚者至噦手足躁擾循衣摸牀小便利者其人可治
太陽病醫發其汗遂發熱惡寒復下之則心下痞此表裏俱虛陰陽氣倂竭無陽則陰獨復加火鍼因而煩面色靑黃膚瞤者難治今色微黃手足溫者愈
傷寒加溫鍼必驚
陽脈浮陰脈弱者則血虛血虛則筋惕其脈沈者營氣微也其脈浮而汗出如流珠者衛氣衰也營氣微者加燒鍼血留不行更發熱而煩躁也
傷寒脈浮醫以火廹之亡陽驚狂臥起不安屬桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯
問曰：得病十五六日身體黃下利狂欲走師脈之言當淸血加豚肝乃愈後如師言何以知之師曰：寸口脈陽浮陰濡而弱陽浮則爲風陰濡弱爲少血浮虛受風少血發熱風則微寒灑淅項强頭眩醫加火熏鬱令汗出惡寒遂甚客熱因火而發怫鬱蒸肌膚身目爲黃小便徵難短氣從鼻出血而復下之胃無津液泄利遂不止熱瘀在膀胱畜結成積聚狀如豚肝當下未下心亂迷憒狂走赴水不能自制畜血若去目明心了此皆醫爲無他禍患微難得愈劇者不治
傷寒其脈不弦緊而弱弱者必渴被火必譫語
太陽病以火熏之不得汗其人必躁到經不解必淸血
陽明病被火額上微汗出而小便不利必發黃
陽明病其脈浮緊咽乾口苦腹滿而喘發熱汗出而不惡寒反惡熱其身體重發其汗卽躁心憒憒而反譫語加溫鍼者心怵惕又煩躁不得眠
少陰病咳而下利譫語是爲被火氣刼故也小便必難爲强責少陰汗也
太陽病二日而反燒瓦熨其背大汗出火熱入胃胃中水竭燥煩必發譫語十餘日振而反汗出者此爲欲解其汗從腰以下不得汗其人欲小便不得反嘔欲失溲足下惡風大便堅者小便當數而反不數及多便已其頭必卓然而痛其人足心必熱穀氣從下流故也
風溫爲病脈陰陽俱浮自汗出身重多眠鼻息必鼾語言難出若被火者微發黃色劇則如驚癎時瘛瘲若火熏之一逆尙引日再逆促命期
火逆下之因燒鍼煩躁者桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之
傷寒頭痛翕翕發熱形象中風常微汗出自嘔者熏之則發黃不得小便
傷寒發熱頭痛微汗出熏之則喘加溫鍼則必衄
傷寒脈陰陽俱緊惡寒發熱則脈欲厥厥者脈初來大漸漸小更來漸漸大是其候也若熏之則發黃熨之則咽燥小便利者可救難者危殆
辨可火病形證治第二十二
二陽倂病太湯初得病時發其汗汗先出不徹因轉屬陽明續自微汗出不惡寒若太陽病證不罷者不可下可小發其汗設面色緣緣正赤者陽氣怫鬱在表不得越當解之熏之當汗而不汗其人躁煩不知痛處乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短氣但坐以汗出不徹故也更發其汗則愈何以知汗出不徹以脈澁故知之
下利穀道中痛當溫之以爲宜火熬末鹽熨之《論》云：桂枝加葛根湯主之
辨不可灸病形證治第二十三
微數之脈愼不可灸因火爲邪則爲煩逆追虛逐實血散脈中火氣雖微內攻有力焦骨傷筋血難復也
脈浮當以汗解而反灸之邪無從出因火而盛病從腰以下必重而痺此爲火逆若欲自解當須汗出
脈浮熱甚反灸之此爲實實以虛治因火而盛必咽燥唾血
辨可灸病形證治第二十四
燒鍼令其汗鍼處被寒核起而赤者必發賁豚氣從小腹上衝者灸其核上各一壯與桂枝加桂湯
少陰病得之一二日口中和其背惡寒者當灸之
少陰病其人吐利手足不逆反發熱者不死脈不至者灸其少陰七壯
少陰病下利脈微澁者卽嘔汗出必數更衣反少當溫其上灸之
諸下利皆可灸足大都五壯一云：七壯商丘、陰陵泉皆三壯
下利手足厥冷無脈灸之主足厥陰是也灸不溫反微喘者死
傷寒五六日脈微手足厥冷煩躁灸厥陰厥不還者死
傷寒脈促手足厥逆可灸之灸少陰、厥陰
辨不可刺病形證治第二十五
大怒無刺“大”一作“新”後同已刺無怒“已”一作“新”下同新內無刺已刺無內大勞無刺已刺無勞大醉無刺已刺無醉大飽無刺已刺無飽大饑無刺已刺無饑大渴無刺已刺無渴大驚無刺
無刺熇熇之熱無刺漉漉之汗無剌渾渾之脈身熱甚陰陽皆爭者勿刺也其可剌者急取之不汗則洩所謂勿刺者有死徵也
無刺病與脈相逆者上工刺未生其次刺未盛其次刺已衰麤工逆此謂之伐形
辨可刺病形證治第二十六
太陽病頭痛至七日自當愈其經竟故也若欲作再經者當鍼足陽明使經不傳則愈
太陽病初服桂枝湯而反煩不解者當先剌風池、風府却再與桂枝湯則愈
傷寒腹滿而譫語寸口脈浮而緊者此爲肝乘脾名曰縱當刺期門
傷寒發熱嗇嗇惡寒其人大渴欲陰酢漿者其腹必滿而自汗出小便利其病欲解此爲肝乘肺名曰橫當刺期門
陽明病下血而譫語此爲熱入血室但頭汗出者刺期門隨其實而瀉之濈然汗出則愈
婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除脈遲身凉胸脇下滿如結胸狀其人譫語此爲熱入血室當刺期門隨其實而取之平病云熱入血室無犯胃氣及上二焦與此相反豈謂藥不謂鍼
太陽與少陽倂病心下痞堅頸項强而眩當刺大椎第一間肺兪、肝兪勿下之
婦人傷寒懷娠腹滿不得大便從腰以下重如有水氣狀懷娠七月太陰當養不養此心氣實當刺瀉勞宮及關元小便利則愈
傷寒喉痺刺手少陰少陰在脘當小指後動脈是也鍼入三分補之
少陰病下利便膿血者可刺
辨不可水病形證治第二十七
發汗後飮水多者必喘以水灌之亦喘
傷寒吐下之極虛復極汗出者其人外氣怫鬱復與之水以發其汗因得噦者胃中寒冷故也
脈浮而遲表熱裏寒下利淸穀胃中虛冷其人不能食飮水卽噦
下利其脈浮大此爲虛以强下之故也設脈浮革因爾腸鳴當溫之與水者噦
陽明病潮熱微堅可與承氣湯不堅勿與之若不大便六七日恐有燥屎欲知之法可與小承氣湯若腹中轉矢氣者此爲但頭堅後溏不可攻之攻之必腹滿不能食欲飮水者卽噦
病在陽當以汗解而反以水潠之若灌之其熱却不得去須臾益煩皮上粟起意欲飮水反不渴服文蛤散不差與五苓散寒實結胸無熱證者與三物小白散
身熱皮粟不解欲引衣自覆若以水灌之洗之其熱被刼益不得去當汗而不汗卽煩假令汗出已腹中痛與芍藥三兩如上法
寸口脈浮大醫反下之此爲大逆浮卽無血大則爲寒寒氣相搏則爲腸鳴醫乃不知而反飮水令汗大出水得寒氣冷必相搏其人必䭇
寸口脈濡而弱濡卽惡寒弱則發熱濡弱相搏藏氣衰微胸中苦煩此非結熱而反搏之居水漬布冷銚貼之陽氣遂微諸府無依陰脈凝閉結在心下而不肯移胃中虛冷水穀不化小便縱通復不能多微則可救劇則寒在心下當奈何
辨可水病形證治第二十八
太陽病發汗後若大汗出胃中乾燥煩不能眠其人欲飮水當稍飮之令胃中和則愈
厥陰病渴欲飮水者與水飮之卽愈
太陽病寸口緩關上小浮尺中弱其人發熱而汗出復惡寒欲嘔但苦心下痞者此爲下之故也若不下其人復不惡寒而渴者爲轉屬陽明病小便數者大便必堅不更衣十日無所苦也欲飮水者與之但當如法救之宜五苓散
寸口脈洪而大數而滑洪大則營氣長滑數則胃氣實營長則陽盛怫鬱不得出胃實則堅難大便則乾燥三焦閉塞津液不通醫發其汗陽盛不周復重下之胃燥熱蓄大便遂擯小便不利營衛相搏心煩發熱兩眼如火鼻乾面赤舌燥齒黃焦故大渴過經成壞病鍼藥所不能制與水灌枯槁陽氣微散身寒溫衣覆汗出表裏通利其病卽除形脈多不同此愈非法治但醫所當愼妄犯傷營衛
霍亂而頭痛發熱身體疼痛熱多欲飮水屬五苓散證
嘔吐而病在膈上後必思水者急與猪苓湯飮之水亦得也
論熱病陰陽交倂生死證二十九
問曰：溫病汗出輒復熱而脈躁疾不爲汗衰狂言不能食病名爲何對曰：病名陰陽交交者死人所以汗出者生于穀穀生干精今邪氣交爭於骨肉之間而得汗者是邪却而精勝也精勝則當能食而不復熱熱者邪氣也汗者精氣也今汗出而輒復熱者邪勝也不能食者精無俾也汗出而熱留者壽可立而傾也夫汗出而脈尙躁盛者死今脈不與汗相應此不能勝其病也狂言者是失志失志者死此有三死不見一生雖愈必死
熱病已得汗而脈尙躁盛此陰脈之極也死其得汗而脈靜者生
熱病脈尙躁盛而不得汗者此陽脈之極也死肺躁盛得汗者生
熱病已得汗而脈尙躁喘且復熱勿膚刺喘甚者死熱病陰陽交者死
熱病陽進陰退頭獨汗出死陰進陽退腰以下至足汗出亦死陰陽俱進汗出已熱如故亦死陰陽俱退汗出已寒慄不止鼻口氣冷亦死
熱病所謂幷陰者熱病已得汗因得泄是謂幷陰故治一作“活”
熱病所謂幷陽者熱病已得汗脈尙躁盛大熱汗出雖不汗出若衄是謂幷陽故治