반하

고문헌

동의보감

性平生微寒熟溫, 味辛, 有毒. 主傷寒寒熱. 消心腹痰熱滿結, 咳嗽上氣, 消痰涎. 開胃健脾, 止嘔吐, 去胸中痰涎, 療瘧, 墮胎. 동의보감 > 湯液篇卷之三 > 草部(下) > 半夏 물웃 1.77

단방

消心腹痰熱滿結；去胸中痰涎

• 消胸痞去痰, 又治心下急痛堅痞 外形篇卷之三 > 胸 > 單方 > 半夏 1.30.15

咳嗽上氣

• 痰嗽上氣 雜病篇卷之五 > 咳嗽 > 單方 > 半夏 3.28.5

消痰涎

• 能消痰涎, 去胸中痰滿 內景篇卷之二 > 痰飮 > 單方 > 半夏 6.21.7

止嘔吐

• 嘔家 雜病篇卷之五 > 嘔吐 > 單方 > 半夏 2.11.7

療瘧

• 痰瘧 雜病篇卷之七 > 痎瘧 > 單方 > 半夏 1.20.6

기타

• 眉髮落不生 外形篇卷之四 > 毛髮 > 單方 > 半夏 3.13.5

본초강목 > 草 > 半夏_根

• 白濁夢遺
• 目不得眠 ; 心下悸忪
• 化痰鎭心 ; 化痰利氣 ; 消痰開胃 ; 中焦痰涎 ; 膈壅風痰 ; 搜風化痰 ; 結痰不出 ; 停痰冷飮 ; 停痰留飮

• 老人虛秘

• 八般頭風
• 面上黑氣
• 少陰咽痛 ; 喉痺腫塞 ; 骨哽在咽 ; 重舌木舌 ; 咽喉骨哽
• 小結胸痛 ; 濕痰心痛
• 霍亂腹脹 ; 小兒腹脹

• 癩風眉落

• 老人風痰 ; 痰厥中風 ; 風痰頭運 ; 風痰濕痛 ; 風痰喘逆 ; 風痰喘逆
• 急傷寒病
• 上焦熱痰

• 伏暑引飮

• 支飮作嘔 ; 噦逆欲死 ; 傷寒乾啘 ; 痘瘡噦氣 ; 嘔噦眩悸 ; 嘔逆厥逆 ; 嘔吐反胃 ; 胃寒噦逆 ; 小兒吐瀉 ; 小兒痰吐 ; 姙娠嘔吐
• 肺熱痰嗽 ; 熱痰咳嗽 ; 濕痰咳嗽 ; 氣痰咳嗽
• 黃疸喘滿
• 失血喘急 ; 卒死不寤 ; 五絶急病
• 癰疽發背 ; 吹嬭腫痛 ; 打撲瘀痕 ; 遠行足趼 ; 金刃不出 ; 飛蟲入耳 ; 蝎蠆螫人 ; 蝎瘻五孔
• 盤腸生産 ; 産後運絶
• 小兒顖陷 ; 小兒驚風 ; 小兒痰熱

本經疏證 卷十 > 半夏 16

半夏, 味辛, 平 生微寒, 熟溫, 有毒. 主傷寒寒熱, 心下堅, 下氣, 喉咽腫痛, 頭眩, 胸脹, 咳逆, 腸鳴, 止汗. 消心腹胸膈痰熱滿結, 咳嗽上氣, 心下急痛堅痞時氣嘔逆, 消癰腫, 墮胎, 療痿黃, 悅澤面目. 生令人吐, 熟令人下. 用之湯洗令滑盡. 一名守田, 一名地文, 一名水玉, 一名示姑. 生槐里川谷. 五月, 八月, 採根暴乾.

취상：使陰不拒陽, 陽能入陰, 陰陽旣通

半夏味辛氣平, 體滑性燥, 故其爲用,

• 辛取其開結,
• 平取其止逆,
• 滑取其入陰,
• 燥取其助陽.

蓋凡陰陽相協, 乃成生氣, 故物性之熱者, 多生於冱寒, 其性寒者, 多生於暄暖. 半夏生於三陽開泰之後, 成於一陰纔姤之時, 則其鍾陰氣達初陽可知矣. 地天泰 2월 天風姤 5월

生於陽長之會, 成於陰生之交, 故其爲功, 二月生苗 五月采者虛少, 八月采者實大

• 能使人身正氣自陽入陰, 衛氣行於陽, 不得入於陰, 爲不寐, 飮以半夏湯, 陰陽旣通, 其臥立至
  • 半夏非能散也. 陰不格陽, 陽和而氣布矣.
  • 半夏非能降也. 陽能入陰, 陰和而飮不停矣.
• 能不使人身邪氣自陽入陰. 傷寒論所謂若能食, 不嘔, 爲三陰不受邪, 半夏則止嘔專劑

本經主治 ≒ 仲景方

本經主治, 惟止汗一語, 仲景無專方, 餘則悉相印合

• 〔傷寒寒熱, 心下堅〕治傷寒寒熱心下堅之劑 大小柴胡湯 柴胡加芒硝湯 柴胡加龍骨牡蠣湯 柴胡桂枝湯
• 〔胸脹, 咳逆〕治胸脹咳逆之劑 小靑龍湯 小靑龍加石膏湯 射干麻黃湯 厚朴麻黃湯 澤漆湯 越婢加半夏湯 桂苓五味甘草去桂加乾薑細辛半夏湯
• 〔頭眩〕治頭眩之劑 小半夏加茯苓湯
• 〔喉咽腫痛〕治咽喉腫痛之劑 苦酒湯 半夏散及湯
• 〔腸鳴〕治腸鳴之劑 半夏瀉心 生薑瀉心 甘草瀉心湯
• 〔下氣〕下氣之劑 葛根加半夏湯 黃芩加半夏生薑湯 竹葉石膏湯 麥門冬湯 大半夏湯

下氣止嘔

下氣 & 止嘔

• 他物下氣, 未必不止嘔, 如本經橘柚、吳茱萸之類是也
• 他物下氣, 未必盡止嘔, 如本經旋覆花、杏核仁之類是也

非氣逆則不嘔

• 水與氣相激 → 氣逆 → 嘔
• 半夏下氣 心下堅 胸脹 咽腫 腸鳴 ∴ 止嘔

上氣 vs 下氣

• 凡主上氣之物, 皆能使逆氣自上焦而降. 菖蒲、五味子、牡桂、射干、芫花、杏核仁
• 半夏等主下氣, 則僅能使氣不自中焦逆, 爲其別矣 半夏

半夏下氣之功, 斷在中而不在上

• 半夏主中焦氣逆, 不治諸氣奔迫於肺

見渴不與半夏

至嘔渴竝見之候, … 均不用半夏, 其嚴又如此.

• 如猪苓湯 咳嘔渴
• 五苓散 小便不利, 渴欲飮水, 水入卽吐

萬病見渴則均不與半夏相宜可矣

生薑、乾薑과 半夏

• 生薑之性主於橫散

• 半夏之性主於降逆 嘔也噦也喘也, 莫非上逆之病

• 〔氣逆而實〕小半夏湯 吐而不渴(心下有支飮) 噦 諸嘔吐，穀不得下
  • 반하一升：생강半斤
• 〔氣逆而虛〕半夏乾薑散 乾嘔吐逆，吐涎沫
  • 반하 건강 등분
• 〔已見諸形象〕小半夏湯 吐而不渴(心下有支飮) 噦 諸嘔吐，穀不得下
  • 반하一升：생강半斤
• 〔不見諸形象〕生薑半夏湯 胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈
  • 반하半升：생강汁一斤
  • 생강즙으로 반하를 법제한 의미 使薑之氣銳, 夏之氣醇, 散力迅疾, 降力優柔

心下滿及嘔吐

半夏之用, 惟心下滿及嘔吐爲最多

• 心下滿而煩者不用
• 嘔吐而渴者不用

咽喉痛、眩、腸鳴

半夏所治之喉痛, 必有痰有氣阻於其間, 呼吸食飮有所格閡

• 半夏O 苦酒湯 半夏散及湯 射干麻黃湯 麥門冬湯 半夏厚朴湯
• 半夏X 甘草湯, 桔梗湯, 猪膚湯

眩因於水, 乃爲半夏所宜,

• 水在膈間, 則用 小半夏加茯苓湯
• 水在臍下, 則不用 五苓散

腸鳴兼下利

• 腸鳴而不下利者, 非半夏所宜 半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯

痞 病發於陰而反下之

半夏者, 陰邪竊踞陽位之要劑也 半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯

不用半夏之處

夫物貴因時, 用須審勢, 諸湯所主, 頭緒雖繁, 然撮其要, 不過胸痞嘔吐上氣心痛已耳

• 〔胸痞〕胸痞尙濡, 甯用大黃黃連瀉心湯, 不用半夏.
• 〔嘔吐〕嘔吐至食入口卽出, 甯用乾薑黃連黃芩人參湯, 不用半夏.
• 〔上氣〕上氣莫甚於肺癰, 喘不得臥, 乃葶藶大棗瀉肺湯, 不藉有此
• 〔心痛〕心痛最劇, 是心痛徹背, 背痛徹心, 烏頭赤石脂丸, 豈藉加茲.

藥徵 卷之中 > 반하

半夏 主治痰飮嘔吐也，旁治心痛、逆滿、咽中痛、咳、悸、腹中雷鳴。

처방 분석

• 표준 용량 : 半升 12g
• 최대용량방 : 대반하탕(2升) “嘔吐”
• 동명처방 :
  • 대반하탕(2升) “嘔吐”
  • 소반하탕(1升) “嘔吐，穀不得下”
  • 반하산(等分) “咽中痛”
• 단순처방 :
  • 소반하탕(1升) “嘔吐，穀不得下”
  • 생강반하탕(汁1升) “嘔吐，穀不得下”
  • 반하건강산(等分) “乾嘔吐逆，吐涎沫”
  • 반하마황환(等分) “心下悸”

병증 분석 : 痰飮嘔吐 » 腹中雷鳴

嘔者，生薑主之，嘔而有痰者，半夏主之。 약징 > 반하

痰飮

嘔吐

旁治

• 心痛 과루실、해백
• 逆滿
• 咽中痛 계지、감초
• 咳 마황 과루실、해백
• 悸 인삼 복령
• 腹中雷鳴 건강

임상 메모

소화기、호흡기 모두 작용

• 소화기 처방으로 기침이 치료되거나 소반하가복령탕 반하후박탕 반하시심탕
• 호흡기 처방으로 소화가 좋아지거나 소청룡탕

약재 모습

현대 이미지

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고의서 도상