지실


고문헌

동의보감

性寒一云微寒, 味苦酸一云苦辛, 無毒. 主皮膚苦痒. 除痰癖, 消脹滿, 心下痞痛, 消宿食. 동의보감 > 湯液篇卷之三 > 木部 > 枳實 여름 2.37

性寒一云微寒, 味苦酸一云苦辛, 無毒. 主肺氣咳嗽. 散胸中痰滯, 利大小腸, 消脹滿, 除關格壅塞, 消痰逐水, 破癥癖結氣, 除風痒, 麻痺, 去腸風痔腫. 동의보감 > 湯液篇卷之三 > 木部 > 唐枳殼 2.38

殼主高而實主下, 殼高主皮膚胸膈之病, 實低主心胃之病, 其主治大同小異 동의보감 > 湯液篇卷之三 > 木部 > 唐枳殼 2.38

단방

除痰癖;散胸中痰滯;消痰逐水, 破癥癖結氣

心下痞痛, 消宿食.

肺氣咳嗽

기타

본초강목

본초강목 > 木 枳_枳實 > 부방

  • 大便不通 ; 小兒久痢 ; 腸風下血
  • 卒胸痺痛 ; 胸痺結胸 ; 傷寒胸痛
  • 産後腹痛 ; 奔豚氣痛
  • 婦人陰腫
  • 積痢脫肛 ; 小兒五痔
  • 小兒頭瘡 ; 皮膚風癢

본초강목 > 木 枳_枳殼 > 부방

  • 順氣止痢 ; 腸風下血 ;
  • 小兒秘澁 ;

  • 利氣明目 ;
  • 牙齒疼痛 ;
  • 下早成痞 ;
  • 脇骨疼痛
  • 老幼腹脹 ;
  • 疏導脚氣 ;
  • 痔瘡腫痛 ;

  • 傷寒呃噫 ;
  • 消積順氣 ;
  • 風疹作痒 ;

  • 懷胎腹痛 ; 産後腸出 ;
  • 小兒驚風 ; 小兒軟癤 ;

本經疏證 卷八 > 枳實 枳殼 11

枳實, 味苦 , 寒 微寒, 無毒. 主大風在皮膚中如麻豆苦癢, 除寒熱結, 止利, 長肌肉, 利五臟, 益氣輕身. 除胸脅痰癖, 逐停水, 破結實, 消脹滿, 心下急, 痞痛, 逆氣, 脅風痛, 安胃氣, 止溏洩, 明目. 生河內川澤. 九月, 十月, 采陰乾.

취상:主胸已下滯氣

枳與橘本一類二種 橘之變種

  • 橘乘陽明宣發之氣, 則味辛甘, 故主胸已上逆氣 《本草經》止咳嘔、利水穀
  • 枳秉陰冽斂降之氣, 則味苦酸, 故主胸已下滯氣 《本草經》除寒熱結、止痢、利五臟

《本草經》寒熱結

  • 胃流通, 氣機暢茂, 此枳實所以有止利長肌肉之功也.

《本草經》利五臟

  • 腸胃通則脾氣宣穀氣行, 此枳實所以有除胸脅痰澼脅風痛逐停水破結實消脹滿心下急痞痛之功也.

厚朴 vs 枳實

  • 厚朴, 木之皮, 又味苦氣溫
  • 枳實, 橘之變種, 又氣疏峻而性洩降

內外

  • 厚朴偏於外
  • 枳實偏於內

虛實

  • 厚朴兼能治虛
  • 枳實惟能治實

氣血

  • 厚朴始終只在氣分 王不留行散, 半夏厚朴湯
  • 枳實卻能兼入血分 枳實芍藥散, 排膿散

利氣

  • 厚朴利氣, 利氣之著於外者也
  • 枳實利氣, 利氣之懸於中者也

除滿

  • 腹滿者其機橫溢, 故用厚朴, 隨橫溢以洩其滿;厚朴除滿, 是除脹滿;除滿而不治痛
  • 中堅者其機根固, 故用枳實, 隨根固而洩其堅;枳實除滿, 是除堅滿;除滿而且除痛

藥徵 卷之下 > 지실

枳實 主治結實之毒也,旁治胸滿、胸痹、腹滿、腹痛。

약징 고징 지실

처방 분석

  • 표준 용량 : 4-5枚 개량1枚=1兩
  • 최대용량방 : 지출탕(7枚) “心下堅,大如盤”
  • 동명처방 : 없음
  • 단순처방 : 지출탕(7枚) “心下堅,大如盤”

腹滿、腹痛

胸滿、胸痹

心下

병증 분석:腹滿、腹痛 » 胸滿,胸痹

實로 야기된 腹滿、胸滿

임상메모

주요 증상

胸滿、胸痹

  • 특징적으로 “식후에 가슴이 막힌다” 心中痞
  • “먹으면 가슴 혹은 심하가 갑갑해서 잘 못먹는다.”

참고 증상

변비 경향

주의사항

약재기원

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