대승기탕


상한론

명칭: 大承氣湯

한글명:대승기탕

처방 내용

처방 구성

大黃(四兩,酒洗) 厚朴(半斤,炙,去皮) 枳實(五枚,炙,) 芒消(三合)


제법

右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,內大黃,更煮取二升,去滓,內芒消,更上微火一兩沸。分溫再服。 [SSB-320] 內芒消,更上火,令一兩沸。分溫再服,一服得利,止後服。


참고

得下,餘勿服。

상한금궤 조문

《全書》 SSB-056 ☞diff

⒀傷寒不大便六七日頭痛有熱者承氣湯其小便淸者知不在裏仍在表也當須發汗若頭痛者必衄桂枝湯

若頭痛者必衄:〔法〕없음

《全書》 SSB-208 ☞diff

⒂陽明病脈遲雖汗出不惡寒者其身必重短氣腹滿而喘有潮熱此外欲解可攻裏也手足濈然汗出者此大便已硬也大承氣湯主之若汗多微發熱惡寒者外未解也一法與桂枝湯其熱不潮未可與承氣湯若腹大滿不通者可與小承氣湯微和胃氣勿令至大泄下

者∽手足濈然汗出者:〔法〕없음 外未解也:《臺》《千》“外未解也。桂枝湯主之” 若汗多∽未可與承氣湯:〔法〕없음 不通者:《脈》《翼》“不大便者”

《全書》 SSB-209 ☞diff

⒂陽明病潮熱大便微硬者可與大承氣湯不硬者不可與之 ⒁若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少與小承氣湯湯入腹中轉失氣者此有燥屎也乃可攻之若不轉失氣者此但初頭硬後必溏不可攻之攻之必脹滿不能食也欲飮水者與水則噦其後發熱者必大便復硬而少也小承氣湯和之不轉矢氣者愼不可攻也

大承氣湯:《康平》“小承氣湯” 不硬者,不可與之:〔法〕없음

《全書》 SSB-212 ☞diff

⒂傷寒若吐若下後不解不大便五六日至十餘日日晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀ⓐ若劇者發則不識人循衣摸床惕而不安一云順衣妄撮怵惕不安微喘直視脈弦者生澁者死ⓑ微者但發熱譫語者大承氣湯主之若一服利則止後服

日晡所:《玉》“日晡時” 摸床:《玉》“撮空” 上:《康平》“以上” 惕而:《玉》“怵惕” 《康平》“怵惕而” 若劇者-惕而不安:〔法〕없음 但發熱:《康平》“但發潮熱” 脈弦者生-譫語者:〔法〕없음

《全書》 SSB-215 ☞diff

⒀陽明病譫語有潮熱反不能食者胃中必有燥屎五六枚也若能食者但硬耳大承氣湯下之

若能食者,但硬耳:〔法〕없음

《全書》 SSB-217 ☞diff

⒁汗汗一作臥出譫語者以有燥屎在胃中此爲風須下者過經乃可下之下之若早語言必難以表虛裏實故也下之愈大承氣湯一云大柴胡湯

下之若早-下之愈:〔法〕없음

《全書》 SSB-220 ☞diff

⒂二陽倂病太陽證罷但發潮熱手足漐漐汗出大便難而譫語者下之則愈大承氣湯

《全書》 SSB-238 ☞diff

⒂陽明病下之心中懊憹而煩胃中有燥屎者可攻腹微滿初頭硬後必溏不可攻之若有燥屎者大承氣湯

《全書》 SSB-240 ☞diff

⒁病人煩熱汗出則解又如瘧狀日晡所發熱者屬陽明也脈實者宜下之脈浮虛者宜發汗下之與大承氣湯發汗宜桂枝湯

《全書》 SSB-241 ☞diff

⒂大下後六七日不大便煩不解腹滿痛者此有燥屎也所以然者本有宿食故也大承氣湯

《全書》 SSB-242 ☞diff

⒁病人小便不利大便乍難乍易時有微熱喘冒不能臥者有燥屎也大承氣湯

喘冒:《翼》“怫鬱”

《全書》 SSB-251 ☞diff

⒀得病二三日脈弱無太陽、柴胡證煩躁心下硬至四五日雖能食小承氣湯少少與微和之令小安至六日承氣湯一升若不大便六七日小便少者雖不受食一云不大便但初頭硬後必溏未定成硬攻之必溏須小便利屎定硬乃可攻之大承氣湯

少少與微和之:《康平》“少少與之,微和之”

《全書》 SSB-252 ☞diff

⒁傷寒六七日目中不了了睛不和無表裏證大便難身微熱者此爲實也急下之大承氣湯

《全書》 SSB-253 ☞diff

⒀陽明病發熱汗多者急下之大承氣湯一云大柴胡湯

《全書》 SSB-254 ☞diff

⒀發汗不解腹滿痛者急下之大承氣湯

《全書》 SSB-255 ☞diff

⒀腹滿不減減不足言當下之大承氣湯

《全書》 SSB-256 ☞diff

⒁陽明少陽合病必下利其脈不負者爲順也負者失也互相克賊名爲負也脈滑而數者有宿食也當下之大承氣湯

《全書》 SSB-320 ☞diff

⒁少陰病得之二三日口燥咽乾者急下之大承氣湯

《全書》 SSB-321 ☞diff

⒂少陰病自利淸水色純靑心下必痛口乾燥者可下之大承氣湯一法用大柴胡

《全書》 SSB-322 ☞diff

⒀少陰病六七日腹脹不大便者急下之大承氣湯

《全書|可不》 SSG-21-007 ☞diff

下利三部脈皆平按之心下鞕者急下之宜大承氣湯用前第二方

《全書|可不》 SSG-21-008 ☞diff

下利脈遲而滑者內實也利未欲止當下之宜大承氣湯用前第二方

금궤요략

명칭: 大承氣湯

한글명:대승기탕

처방 내용

처방 구성

大黃(四兩,酒洗) 厚朴(半斤,炙,去皮) 枳實(五枚,炙) 芒硝(三合)

제법

右四味. 以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,內大黃,煮取二升,去滓,內芒硝,更上微火一二沸,分溫再服. 得下止服.

금궤요략 조문

《金匱》 GGY-02-013 ☞diff

痓爲病胸滿口噤臥不着席脚攣急必齘齒可與大承氣湯

《金匱》 GGY-10-013 ☞diff

腹滿不減減不足言當須下之大承氣湯

《金匱》 GGY-10-021 ☞diff

問曰人病有宿食何以別之師曰寸口脈浮而大按之反澁尺中亦微而澁故知有宿食大承氣湯主之

《金匱》 GGY-10-024 ☞diff

脈數而滑者實也此有宿食下之愈大承氣湯

《金匱》 GGY-10-025 ☞diff

下利不欲食者有宿食故也當下之大承氣湯

《金匱》 GGY-17-038 ☞diff

下利三部脈皆平按之心下堅者急下之大承氣湯

《金匱》 GGY-17-039 ☞diff

下利脈遲而滑者實也利未欲止急下之大承氣湯

《金匱》 GGY-17-040 ☞diff

下利脈反滑者當有所去下乃愈大承氣湯

《金匱》 GGY-17-041 ☞diff

下利已差至其年月日時復發者以病不盡故也當下之大承氣湯

《金匱》 GGY-21-003 ☞diff

病解能食七八日更發熱者此爲胃實大承氣湯主之

《金匱》 GGY-21-007 ☞diff

婦人産後七八日無太陽證少腹堅痛此惡露不盡不大便四五日趺陽脈微實再倍其人發熱日哺所煩躁者不食食則譫語利之卽愈大承氣湯熱在裏結在膀胱也方見痓病中


참고자료

대승기탕 방극/방극산정

治腹堅滿,若下利臭穢,若燥屎者。(凡有燥屎者,臍下必磊砢也,肌膚枯燥)

治腹堅滿,若下利臭穢,若有燥屎者。

원문 분석

역대 의론

苟中焦有壅滯不化, 但以峻藥導之, 滯雖去而滯之所薰蒸留於腸胃者未去, 則豈不能勾引新穀新邪, 據舊滯之位以爲患. 故仲景治中焦, 縱已投硝黃, 亦必協枳朴, 承氣等湯可驗已 本經疏證 卷八 > 厚朴

처방 분석

후박삼물탕 加망초

임상 메모

腹堅滿

  • 腹滿:후박★,지실
  • 堅滿:망초

下利

  • 腹滿이 전제된 경우
  • 묽으나 양이 적고 냄새가 나며 시원하지 않다 若下利臭穢