대황
고문헌
동의보감 > 湯液篇卷之三 > 草部(下) > 大黃 쟝군플 1.78
性大寒, 味苦, 無毒一云有毒. 主下瘀血血閉, 破癥瘕積聚, 通利大小腸, 除溫瘴熱疾, 療癰疽瘡癤毒腫, 號爲將軍.
下瘀血血閉
- 主血閉脹, 及諸老血留結成瘕 內景篇卷之三 > 胞 > 單方 > 大黃 13.23.19
- 産後惡血衝心, 或胎衣不下, 腹中成塊 雜病篇卷之十 > 婦人 > 單方 > 大黃 1.50.52
破癥瘕積聚
- 破癥癖, 積聚 雜病篇卷之六 > 積聚 > 單方 > 大黃 1.19.4
通利大小腸
- 利大小腸 內景篇卷之三 > 大腸腑 > 單方 > 大黃 10.8.11
- 通利大小便, 又治熱痢下膿血 內景篇卷之四 > 大便 > 單方 > 大黃 2.28.21
- 通利水穀, 蕩滌腸胃 雜病篇 卷之一 > 下 > 單方 > 大黃 8.9.5
療癰疽瘡癤毒腫
- 蕩滌實熱；風熱生瘡癤 雜病篇卷之三 > 火 > 單方 > 大黃 5.27.8
- 癰疽熱毒 雜病篇卷之八 > 癰疽 下 > 單方 > 大黃 1.17.15
본초강목 > 草 大黃_根
- 吐血衄血 ; 吐血刺痛 ;
- 乾血氣痛 ; 一切壅滯 ; 痰爲百病
- 赤白濁淋 ; 相火秘結 ; 諸痢初起 ; 熱痢裏急
- 濕熱眩運
- 暴赤目痛 ; 胃火牙痛 ; 風熱牙痛 ; 風蟲牙痛 ; 口瘡糜爛 ; 鼻中生瘡
- 腰脚風氣
- 傷寒痞滿 ; 熱病譫狂 ; 傷寒發黃
- 小兒諸熱 ; 骨蒸積熱 ; 小兒腦熱
- 心腹諸疾 ; 腹中痞塊 ; 腹脇積塊 ; 久患積聚 ; 脾癖疳積 ; 婦人血癖 ; 産後血塊
- 食已卽吐
- 忽喘悶絶
- 男女諸病 ; 小兒無辜 ; 婦人嫁痛 ; 男子偏墜
- 仙茅毒發 ; 傷損瘀血 ; 打撲傷痕 ; 杖瘡腫痛 ; 金瘡煩痛 ; 凍瘡破爛 ; 湯火傷灼 ; 灸瘡飛蝶 ; 蠼螋咬瘡 ; 火丹赤腫 ; 腫毒初起 ; 癰腫焮熱 ; 乳癰腫毒 ; 大風癩瘡
本經疏證 卷十一 下品 草 19種 > 大黃 1
大黃, 味苦, 寒大寒, 無毒. 主下瘀血, 血閉寒熱, 破癥瘕積聚, 留飮宿食, 蕩滌腸胃, 推陳致新, 通利水穀, 調中化食, 安和五臟. 平胃下氣, 除痰實, 腸間結熱, 心腹脹滿, 女子寒血閉脹, 少腹痛, 諸老血留結. 一名黃良, 生河西, 山谷, 及隴西. 二月, 八月, 採根火乾
취상 : 火之貫於土中
大黃色黃氣香, 固爲脾藥, 然黃中通理, 狀如緜文, 質色深紫, 非火之貫於土中耶
火盛著物
其同爲著於血, 又同歸心與脾者, 惟地黃與大黃爲然.
- 地黃氣薄味厚, 爲陰中之陰 … 地黃所主, 是血虛火盛
- 大黃氣味竝厚, 爲陰中之陽 … 大黃所主, 是火盛著血
火盛而能著血 → 大黃通血閉, 貫火用於土中
- (火盛而)著隧道則爲血閉寒熱 → (用大黃)隧道通
- (火盛而)著橫絡則爲癥瘕積聚 → (用大黃)橫絡通
- (火盛而)著腸胃則爲留飮宿食 → (用大黃)停滯下
火盛著物
- 〔瘀血〕桃核承氣湯, 抵當湯, 抵當丸, 下瘀血湯
- 〔血閉寒熱〕柴胡加龍骨牡蠣湯, 鼈甲煎丸
- 〔癥瘕積聚〕大黃蟅蟲丸, 大黃牧丹皮湯
- 〔留飮〕大陷胸湯, 大陷胸丸, 己椒藶黃丸, 大黃甘遂湯, 桂苓五味甘草加薑辛半杏大黃丸
- 〔宿食〕厚朴七物, 厚朴三物湯, 厚朴大黃湯
甘遂葶藶과 함께 쓰는 경우
- “血液津溺涕唾” 人身已化之水氣 火氣著於血液津溺涕唾 用大黃去著於血液津涕唾之火
- “飮” 人身未化之水氣 縱爲火著, 卽以大黃去火, 火去, 飮能仍留爲患,皆有藉乎甘遂葶藶 大陷胸湯丸, 己椒藶黃丸, 大黃甘遂湯
♠ 熟水와 生水로 구분하기도 하였다. 《본경소증 > 택사》
藥徵 卷之中 > 대황
大黃 主通利結毒也，故能治胸滿、腹滿、腹痛，及便閉、小便不利，旁治發黃、瘀血、腫膿。
大黃 … 各陪其主藥，而不單用
- 合厚朴枳實，則治胸腹滿 ▷
대승기탕, 소승기탕, 후박삼물탕 - 合黃連，則治心下痞 ▷
대황환련사심탕 - 合甘遂阿膠，則治水與血 ▷
ⓐ대함흉탕 ⓑ대황감수탕 - 合水蛭蝱蟲桃仁，則治瘀血 ▷
저당탕, 저당환, 도인승기탕 - 合黃柏梔子，則治發黃 ▷
대황초석탕, 인진호탕 - 合甘草，則治急迫 ▷
대황감초탕 - 合芒硝，則治堅塊也 ▷
조위승기탕, 대함흉탕
胸腹滿 心下痞 水與血 瘀血 發黃 急迫 堅塊 … 각종 病毒으로 結毒의 예시들
cf) 乾薑 “主治結滯水毒”
처방 분석
- 표준 용량 : 4兩
- 최대용량방 : 대함흉탕(6냥) “從心下至少腹。硬滿而痛”
- 동명처방 : 없음
- 단순처방 : 대황감초탕(4냥) 證不具
증상 분석 : 腹滿、腹痛 > 便閉、小便不利 > 發黃
結毒을 通利 시킨다.
結毒
- 제반 증상의 원인 毒 으로서 맺혀서 잘 풀어지지 않는 것 結
- 막히고 정체됨 ☞ 고정된 위치
- 완고하게 오래감
- 結毒의 증후：胸滿、腹滿、腹痛
通利
- 通利의 증후：便閉、小便不利
- 便閉의 예외 ☞ 小便不利
- 대승기탕 腹堅滿, 若下利臭穢
- 인진호탕 小便不利，腹微滿
비교
결론
- 〔胸滿、腹滿、腹痛、及便閉、小便不利〕 배(혹은 가슴)가 그득하거나 아프면서 대변 혹은 소변이 소통되지 않는 경우
♠ 본경소증과 약징 모두
- 대황이 적용되는 병증의 범위가 넓고（’物’, ‘結毒’）
- 완고한 병증을 해결하는데（’著’, ‘通利’） 사용된다고 보았다.
임상 메모
투여 방법
- 복용 후 설사가 나는 것 사용
- 1일 복용량 1兩 (2-3g) 에서 시작
- 파쇄하여 30분 이하 탕전
약재 모습
현대 이미지
포털이미지
고의서 도상
증류본초
본초강목1
본초강목2
삼재도회
화한삼재도회
화한삼재도회
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