사심탕

금궤요략

명칭： 瀉心湯

한글명：사심탕

처방 내용

처방 구성

大黃二兩 黃連 黃芩各一兩

제법

右三味，以水三升，煮取一升，頓服之.

금궤요략 조문

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참고자료

사심탕 방극/방극산정

治心氣不定，心下痞按之濡者。

治心煩，下利，心下痞按之濡者。

문헌 고찰

• 心氣不足：”心氣不定”의 오기? 吉益東洞

처방 분석

黃連、黃芩 心中煩悸

• 一兩、一兩 ＋대황 ☞ 사심탕 “心氣不定”
• 一兩、三兩 ＋건강、인삼 ＋반하、대조、감초 ☞ 반하사심탕 “心下痞”
• 三兩、三兩 ＋건강、인삼 ☞ 건강황련황금인삼탕 “吐利”
• 三兩、三兩 ＋갈근、감초 ☞ 갈근황금황련탕 “下利”

임상메모

주요 증상

心氣不定 황련

• 정서 불안 우울증、불안、불면 등

心下痞、按之濡 대황황련사심탕

• 소화불량, 명치 갑갑
• 자각적 호소는 있으나 타각적으로 촉진되는 저항、압통은 없음

吐血，衄血 황련

• 출혈증 동반 경향 下血、月經

참고 증상

• 알러지 등 과민반응을 동반하는 경우가 많다. 두드러기、비염 등
• 대변이 묽거나 설사하는 경향 대황 황련

임상 응용

우울증 등의 신경증

안면홍조

부인 하혈 등 출혈증

처방 비교

사심탕과 유사해 보이나 심하가 분명히 막혀 있다면 대함흉탕 고려

《외대비요(外臺秘要)》황련해독탕 황련 황금 황백 치자