반하사심탕
상한론
명칭： 半夏瀉心湯
한글명：반하사심탕
처방 내용
처방 구성
제법
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。
참고
須大陷胸湯者，方用前第二法。（一方用半夏一升。）
상한금궤 조문
⒂傷寒五六日嘔而發熱者柴胡湯證具而以他藥下之柴胡證仍在者復與柴胡湯此雖已下之不爲逆必蒸蒸而振却發熱汗出而解若心下滿而硬痛者此爲結胸也大陷胸湯主之但滿而不痛者此爲痞柴胡不中與之宜半夏瀉心湯
¶嘔而發熱者：《脈》《玉》《千》嘔而發熱 ¶柴胡湯證具：〔法〕없음 ¶此雖已下之，不爲逆：〔法〕없음 ¶此爲結胸也：《康平》“此爲結” ¶大陷胸湯主之：〔法〕없음 ¶柴胡不中與之：〔法〕없음
금궤요략
명칭： 半夏瀉心湯
한글명：반하사심탕
처방 내용
처방 구성
半夏半升，洗 黃芩 乾薑 人蔘各三兩 黃連一兩 大棗十二枚 甘草三兩，炙
제법
上七味. 以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，溫服一升，日三服.
금궤요략 조문
嘔而腸鳴心下痞者半夏瀉心湯主之
참고자료
반하사심탕 방극/방극산정
治心下痞鞕，腹中雷鳴者。
治心下痞硬，腹中雷鳴者。
처방 분석
黃連、黃芩 心中煩悸
- 一兩、一兩 ＋대황 ☞ 사심탕 “心氣不定”
- 一兩、三兩 ＋건강、인삼 ＋반하、대조、감초 ☞ 반하사심탕 “心下痞”
- 三兩、三兩 ＋건강、인삼 ☞ 건강황련황금인삼탕 “吐利”
- 三兩、三兩 ＋갈근、감초 ☞ 갈근황금황련탕 “下利”
증상에 따라 용량을 조절 心下痞
임상 메모
주요 증상
食傷에 폭넓게 활용할 수 있는 처방 식체、복통、설사、구토
특히 소화불량、식체 & 설사하는 경우
- 心下痞 황금
- 心下痞硬, 乾噫食臭 인삼
구토、장명
- 嘔而腸鳴 반하
참고 증상
설사 혹은 무른변 경향 황련 건강
- cf 변비 경향 지출탕 선복화대자석탕 황련탕
임상 응용
- 역류성식도염
참고
후세방 맥락
- 淸上 황련
- 通中 황금、인삼、반하
- 溫下 건강
처방 비교
반하사심탕 vs 지출탕 心下문제
- 반하시삼탕：소화불량、식체 & 설사 경향
- 지출탕：소화불량、식체 & 변비 경향, 소변불리
반하사심탕 vs 황련탕 유사 구성
- 반하시삼탕：병위가 복부
- 황련탕：병위가 흉부 황련 용량 大
기타 감별 처방
- 건강인삼반하환
- 건강황련황련인삼탕
- 생강감초탕
- 육물황금탕
- 선복화대자석탕
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