금궤요략
〔金匱要略 鄧珍本〕
藏府經絡先後病脈證 第一 論十三首 脈證二條
問曰上工治未病何也師曰夫治未病者見肝之病知肝傳脾當先實脾四季脾王不受邪卽勿補之中工不曉相傳見肝之病不解實脾惟治肝也夫肝之病補用酸助用焦苦益用甘味之藥調之酸入肝焦苦入心甘入脾脾能傷腎腎氣微弱則水不行水不行則心火氣盛則傷肺肺被傷則金氣不行金氣不行則肝氣盛則肝自愈此治肝補脾之要妙也肝虛則用此法實則不在用之經曰虛虛實實補不足損有餘是其義也餘藏準此
夫人稟五常因風氣而生長風氣雖能生萬物亦能害萬物如水能浮舟亦能覆舟若五藏元眞通暢人卽安和客氣邪風中人多死千般疢難不越三條一者經絡受邪入藏府爲內所因也二者四肢九竅血脈相傳壅塞不通爲外皮膚所中也三者房室金刃蟲獸所傷以此詳之病由都盡若人能養愼不令邪風干忤經絡適中經絡未流傳藏府卽醫治之四肢才覺重滯卽導引吐納鍼灸膏摩勿令九竅閉塞更能無犯王法禽獸災傷房室勿令竭乏服食節其冷熱苦酸辛甘不遣形體有衰病則無由入其腠理腠者是三焦通會元眞之處爲血氣所注理者是皮膚藏府之文理也
問曰病人有氣色見于面部願聞其說師曰鼻頭色靑腹中痛苦冷者死一云腹中冷苦痛者死 鼻頭色微黑者有水氣色黃者胸上有寒色白者亡血也設微赤非時者死其目正圓者痓不治又色靑爲痛色黑爲勞色赤爲風色黃者便難色鮮明者有留飮
師曰病人語聲寂然喜驚呼者骨節間病語聲喑喑然不徹者心膈間病語聲啾啾然細而長者頭中病一作痛
師曰息搖肩者心中堅息引胸中上氣者咳息張口短氣者肺痿唾沫
師曰吸而微數其病在中焦實也當下之卽愈虛者不治在上焦者其吸促在下焦者其吸遠此皆難治呼吸動搖振振者不治
師曰寸口脈動者因其王時而動假令肝王色靑四時各隨其色肝色靑而反色白非其時色脈皆當病
問曰有未至而至有至而不至有至而不去有至而太過何謂也師曰冬至之後甲子夜半少陽起少陽之時陽始生天得溫和以未得甲子天因溫和此爲未至而至也以得甲子而天未溫和此爲至而不至也以得甲子而天大寒不解此爲至而不去也以得甲子而天溫和如盛夏五六月時此爲至而太過也
師曰病人脈浮者在前其病在表浮者在後其病在裏腰痛背强不能行必短氣而極也
問曰經云厥陽獨行何謂也師曰此爲有陽無陰故稱厥陽
問曰寸脈沈大而滑沈則爲實滑則爲氣實氣相搏血氣入藏卽死入府卽愈此爲卒厥何謂也師曰脣口靑身冷爲入藏卽死如身和汗自出爲入府卽愈
問曰脈脫入藏卽死入府卽愈何謂也師曰非爲一病百病皆然譬如浸淫瘡從口起流向四肢者可治從四肢流來入口者不可治病在外者可治入裏者卽死
問曰陽病十八何謂也師曰頭痛項腰脊臂脚掣痛陰病十八何謂也師曰咳上氣喘噦咽腸鳴脹滿心痛拘急五藏病各有十八合爲九十病人又有六微微有十八病合爲一百八病五勞七傷六極婦人三十六病不在其中淸邪居上濁邪居下大邪中表小邪中裏䅽飪之邪從口入者宿食也五邪中人各有法度風中於前寒中於暮濕傷於下霧傷於上風令脈浮寒令脈急霧傷皮腠濕流關節食傷脾胃極寒傷經極熱傷絡
問曰病有急當救裏救表者何謂也師曰病醫下之續得下利淸穀不止身體疼痛者急當救裏後身體疼痛淸便自調者急當救表也
夫病痼疾加以卒病當先治其卒病後乃治其痼疾也
師曰五藏病各有得者愈五藏病各有所惡各隨其所不喜者爲病病者素不應食而反暴思之必發熱也
夫諸病在藏欲攻之當隨其所得而攻之如渴者與猪苓湯餘皆仿此
痓濕暍病脈證治 第二 論一首 脈證十二條 方十一首
太陽病發熱無汗反惡寒者名曰剛痓
太陽病發熱汗出而不惡寒名曰柔痓
太陽病發熱脈沈而細者名曰痓爲難治
太陽病發汗太多因致痓
夫風病下之則痓復發汗必拘急
瘡家雖身疼痛不可發汗汗出則痓
病者身熱足寒頸項强急惡寒時頭熱面赤目赤獨頭動搖卒口禁背反張者痓病也
若發其汗者寒濕相得其表益虛卽惡寒甚發其汗已其脈如蛇暴腹脹大者爲欲解脈如故反伏弦者痓
夫痓脈按之緊如弦直上下行
痓病有灸瘡難治
太陽病其證備身體强几几然脈反沈遲此爲痓栝蔞桂枝湯主之
太陽病無汗而小便反少氣上衝胸口噤不得語欲作剛痓葛根湯主之
痓爲病胸滿口噤臥不着席脚攣急必齘齒可與大承氣湯
太陽病關節疼痛而煩脈沈而細者此名濕痺濕痺之候小便不利大便反快但當利其小便
濕家之爲病一身盡疼發熱身色如熏黃也
濕家其人但頭汗出背强欲得被覆向火若下之早則噦或胸滿小便不利舌上如胎者以丹田有熱胸上有寒渴欲得飮而不能飮則口燥煩也
濕家下之額上汗出微喘小便不利者死若下利不止者亦死
風濕相搏一身盡疼痛法當汗出而解値天陰雨不止醫云此可發汗汗之病不愈者何也蓋發其汗汗大出者但風氣去濕氣在是故不愈也若治風濕者發其汗但微微似欲出汗者風濕俱去也
濕家病身疼發熱面黃而喘頭痛鼻塞而煩其脈大自能飮食腹中和無病病在頭中寒濕故鼻塞內藥鼻中則愈脈經云病人喘而無濕家病以下至而喘十一字
濕家身煩疼可與麻黃加朮湯發其汗爲宜愼不可以火攻之
病者一身盡疼發熱日晡所劇者名風濕此病傷於汗出當風或久傷取冷所致也可與麻黃杏仁薏苡甘草湯
風濕脈浮身重汗出惡風者防己黃芪湯主之
風濕相搏骨節疼煩掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫者甘草附子湯主之
太陽中暍發熱惡寒身重而疼痛其脈弦細芤遲小便已洒洒然毛聳手足逆冷小有勞身卽熱口開前板齒燥若發其汗則惡寒甚加溫鍼則發熱甚數下之則淋甚
太陽中熱者暍是也汗出惡寒身熱而渴白虎加人蔘湯主之
太陽中暍身熱疼重而脈微弱此以夏月傷冷水水行皮中所致也一物瓜蒂湯主之
百合狐惑陰陽毒病脈證治 第三 論一首 證三條 方十二首
論曰百合病者百脈一宗悉致其病也意欲食復不能食常默默欲臥不能臥欲行不能行飮食或有美時或有不用聞食臭時如寒無寒如熱無熱口苦小便赤諸藥不能治得藥則劇吐利如有神靈者身形如和其脈微數每溺時頭痛者六十日乃愈若溺時頭不痛淅然者四十日愈若溺快然但頭眩者二十日愈其證或未病而預見或病四五日而出或病二十日或一月微見者各隨證治之
百合病發汗後者百合知母湯主之
百合病下之後者滑石代赭湯主之
百合病吐之後者百合鷄子湯主之
百合病不經吐下發汗病形如初者百合地黃湯主之
百合病一月不解變成渴者百合洗方主之
百合病渴不差者栝蔞牡蠣散主之
百合病變發熱者一作發寒熱百合滑石散主之
百合病見於陰者以陽法救之見於陽者以陰法救之見陽攻陰復發其汗此爲逆見陰攻陽乃復下之此亦爲逆
狐惑之爲病狀如傷寒默默欲眠目不得閉臥起不安蝕於喉爲惑蝕於陰爲狐不欲飮食惡聞食臭其面目乍赤乍黑乍白蝕於上部則聲喝一作嗄甘草瀉心湯主之
蝕於下部則咽乾苦參湯洗之
蝕於肛者雄黃熏之
病者脈數無熱微煩默默但欲臥汗出初得之三四日目赤如鳩眼七八日目四眥一本此有黃字黑若能食者膿已成也赤小豆當歸散主之
陽毒之爲病面赤斑斑如錦文咽喉痛唾膿血五日可治七日不可治升麻鱉甲湯主之
陰毒之爲病面目靑身痛如被杖咽喉痛五日可治七日不可治升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之
瘧病脈證幷治 第四 證二條 方六首
師曰瘧脈自弦弦數者多熱弦遲者多寒弦小緊者下之差弦遲者可溫之弦緊者可發汗鍼灸也浮大者可吐之弦數者風發也以飮食消息止之
病瘧以月一日發當以十五日愈設不差當月盡解如其不差當如何師曰此結爲癥瘕名曰瘧母急治之宜鱉甲煎丸
師曰陰氣孤絶陽氣獨發則熱而少氣煩寃手足熱而欲嘔名曰癉瘧若但熱不寒者邪氣內藏於心外舍分肉之間令人消鑠脫肉
溫瘧者其脈如平身無寒但熱骨節疼煩時嘔白虎加桂枝湯主之
瘧多寒者名曰牡瘧蜀漆散主之
中風歷節病脈證幷治 第五 論一首 脈證三條 方十二首
夫風之爲病當半身不遂或但臂不遂者此爲痺脈微而數中風使然
寸口脈浮而緊緊則爲寒浮則爲虛寒虛相搏邪在皮膚浮者血虛絡脈空虛賊邪不瀉或左或右邪氣反緩正氣卽急正氣引邪喎僻不遂邪在於絡肌膚不仁邪在於經卽重不勝邪入於府卽不識人邪入於藏舌卽難言口吐涎
寸口脈遲而緩遲則爲寒緩則爲虛榮緩則爲亡血衛緩則爲中風邪氣中經則身癢而癮疹心氣不足邪氣入中則胸滿而短氣
寸口脈沈而弱沈卽主骨弱卽主筋沈卽爲腎弱卽爲肝汗出入水中如水傷心歷節黃汗出故曰歷節
趺陽脈浮而滑滑則穀氣實浮則汗自出
少陰脈浮而弱弱則血不足浮則爲風風血相搏卽疼痛如掣
盛人脈澁小短氣自汗出歷節疼不可屈伸此皆飮酒汗出當風所致
諸肢節疼痛身體魁瘰脚腫如脫頭眩短氣溫溫欲吐桂枝芍藥知母湯主之
味酸則傷筋筋傷則緩名曰泄鹹則傷骨骨傷則痿名曰枯枯泄相搏名曰斷泄營氣不通衛不獨行營衛俱微三焦無所御四屬斷絶身體羸瘦獨足腫大黃汗出脛冷假令發熱便爲歷節也
病歷節不可屈伸疼痛烏頭湯主之
血痺虛勞病脈證幷治 第六 論一首 脈證九條 方九首
問曰血痺病從何得之師曰夫尊榮人骨弱肌膚盛重因疲勞汗出臥不時動搖加被微風遂得之但以脈自微澁在寸口關上小緊宜鍼引陽氣令脈和緊去則愈
血痺陰陽俱微寸口關上微尺中小緊外證身體不仁如風痺狀黃耆桂枝五物湯主之
夫男子平人脈大爲勞極虛亦爲勞
男子面色薄者主渴及亡血卒喘悸脈浮者裏虛也
男子脈虛沈弦無寒熱短氣裏急小便不利面色白時目瞑兼衄少腹滿此爲勞使之然
勞之爲病其脈浮大手足煩春夏劇秋冬瘥陰寒精自出酸削不能行
男子脈浮弱而澁爲無子精氣淸冷一作冷
夫失精家少腹弦急陰頭寒目眩一作目眶痛髮落脈極虛芤遲爲淸穀亡血失精脈得諸芤動微緊男子失精女子夢交桂枝龍骨牡蠣湯主之
男子平人脈虛弱細微者善盜汗也
人年五六十其病脈大者痺俠背行苦腸鳴馬刀俠癭者皆爲勞得之
脈沈小遲名脫氣其人疾行則喘喝手足逆寒腹滿甚則溏泄食不消化也
脈弦而大弦則爲減大則爲芤減則爲寒芤則爲虛虛寒相搏此名爲革婦人則半産漏下男子則亡血失精
虛勞裏急悸衄腹中痛夢失精四肢痠疼手足煩熱咽乾口燥小建中湯主之
虛勞腰痛少腹拘急小便不利者八味腎氣丸主之方見脚氣中
虛勞諸不足風氣百疾薯蕷丸主之
虛勞虛煩不得眠酸棗湯主之
五勞虛極羸瘦腹滿不能飮食食傷憂傷飮傷房室傷饑傷勞傷經絡榮衛氣傷內有乾血肌膚甲錯兩目黯黑緩中補虛大黃蟅蟲丸主之
肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治 第七 論三首 脈證四條 方十六首
問曰熱在上焦者因咳爲肺痿肺痿之病何從得之師曰或從汗出或從嘔吐或從消渴小便利數或從便難又被快藥下利重亡津液故得之
問曰寸口脈數其人咳口中反有濁唾涎沫者何師曰此肺痿之病若口中辟辟燥咳卽胸中隱隱痛脈反滑數此爲肺癰咳唾膿血脈數虛者爲肺痿數實者爲肺癰
問曰病咳逆脈之何以知此爲肺癰當有膿血吐之則死其脈何類師曰寸口脈微而數微則爲風數則爲熱微則汗出數則惡寒風中於衛呼氣不入熱過於營吸而不出風傷皮毛熱傷血脈風舍於肺其人則咳口乾喘滿咽燥不渴多唾濁沫時時振寒熱之所過血爲之凝滯蓄結癰膿吐如米粥始萌可救膿成則死
上氣面浮腫肩息其脈浮大不治又加利尤甚
上氣喘而躁者屬肺脹欲作風水發汗則愈
肺痿吐涎沫而不能咳者其人不渴必遺尿小便數所以然者以上虛不能制下故也此爲肺中冷必眩多涎唾甘草乾薑湯以溫之
咳而上氣喉中水鷄聲射干麻黃湯主之
咳逆上氣時時吐濁但坐不得眠皂莢丸主之
上氣脈浮者厚朴麻黃湯主之
脈沈者澤漆湯主之
火逆上氣咽喉不利止逆下氣麥門冬湯主之
肺癰喘不得臥葶藶大棗瀉肺湯主之
咳而胸滿振寒脈數咽乾不渴時出濁唾腥臭久久吐膿如米粥者爲肺癰桔梗湯主之
咳而上氣此爲肺脹其人喘目如脫狀脈浮大者越婢加半夏湯主之
肺脹咳而上氣煩躁而喘脈浮者心下有水小靑龍加石膏湯主之
奔豚氣病脈證治 第八 論二首 方三首
師曰病奔豚有吐膿有驚怖有火邪此四部病皆從驚發得之
師曰奔豚病從少腹起上衝咽喉發作欲死復環止皆從驚恐得之
奔豚氣上衝胸腹痛往來寒熱奔豚湯主之
發汗後燒鍼令其汗鍼處被寒核起而赤者必發奔豚氣從少腹上至心灸其核上各一壯與桂枝加桂湯主之
發汗後臍下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之
胸痺心痛短氣病脈證治 第九 論一首 證一首 方十首
師曰夫脈當取太過不及陽微陰弦卽胸痺而痛所以然者責其極虛也今陽虛知在上焦所以胸痺心痛者以其陰弦故也
平人無寒熱短氣不足以息者實也
胸痺之病喘息咳唾胸背痛短氣寸口脈沈而遲關上小緊數栝蔞薤白白酒湯主之
胸痺不得臥心痛徹背者栝蔞薤白半夏湯主之
胸痺緩急者薏苡仁附子散主之
心中痞諸逆心懸痛桂枝生薑枳實湯主之
心痛徹背背痛徹心烏頭赤石脂丸主之
腹滿寒疝宿食病脈證治法 第十 論一首 脈證十六條 方十四首
趺陽脈微弦法當腹滿不滿者必便難兩胠疼痛此虛寒從下上也當以溫藥服之
病者腹滿按之不痛爲虛痛者爲實可下之舌黃未下者下之黃自去
腹滿時減復如故此爲寒當與溫藥
病者痿黃躁而不渴胸中寒實而利不止者死
寸口脈弦者卽脇下拘急而痛其人嗇嗇惡寒也
夫中寒家喜欠其人淸涕出發熱色和者喜嚔
中寒其人下利以裏虛也欲嚔不能此人肚中寒
夫瘦人繞臍痛必有風冷穀氣不行而反下之其氣必衝不衝者心下則痞
病腹滿發熱十日脈浮而數飮食如故厚朴七物湯主之
腹中寒氣雷鳴切痛胸脇逆滿嘔吐附子粳米湯主之
痛而閉者厚朴三物湯主之
按之心下滿痛者此爲實也當下之宜大柴胡湯
腹滿不減減不足言當須下之宜大承氣湯
心胸中大寒痛嘔不能飮食腹中寒上衝皮起出見有頭足上下痛而不可觸近大建中湯主之
脇下偏痛發熱其脈緊弦此寒也以溫藥下之宜大黃附子湯
寒氣厥逆赤丸主之
腹痛脈弦而緊弦則衛氣不行卽惡寒緊則不欲食邪正相搏卽爲寒疝繞臍痛若發則白汗出手足厥冷其脈沈弦者大烏頭煎主之
寒疝腹中痛及脇痛裏急者當歸生薑羊肉湯主之
寒疝腹中痛逆冷手足不仁若身疼痛灸刺諸藥不能治抵當烏頭桂枝湯主之
夫脈浮而緊乃弦狀如弓弦按之不移脈數弦者當下其寒脈雙弦而遲者必心下堅脈大而緊者陽中有陰可下之
問曰人病有宿食何以別之師曰寸口脈浮而大按之反澁尺中亦微而澁故知有宿食大承氣湯主之
脈緊者如轉索無常者有宿食也
脈緊頭痛風寒腹中有宿食不化也
脈數而滑者實也此有宿食下之愈宜大承氣湯
下利不欲食者有宿食故也當下之宜大承氣湯
宿食在上腕當吐之宜瓜蒂散
五藏風寒積聚病脈證幷治 第十一 論二首 脈證十七條 方二首
肺中風者口燥而喘身運而重冒而腫脹
肺中寒吐濁涕
肺死藏浮之虛按之弱如葱葉下無根者死
肝中風者頭目瞤兩脇痛行常傴令人嗜甘
肝中寒者兩臂不擧舌本燥喜太息胸中痛不得轉側食則吐而汗出也脈經千金云時盜汗咳食已吐其汁
肝死藏浮之弱按之如索不來或曲如蛇行者死
肝着其人常欲蹈其胸上先未苦時但欲飮熱旋覆花湯主之臣億等校諸本旋覆花湯方皆同
心中風者翕翕發熱不能起心中饑食卽嘔吐
心中寒者其人苦病心如噉蒜狀劇者心痛徹背背痛徹心譬如蠱注其脈浮者自吐乃愈
心傷者其人勞倦卽頭面赤而下重心中痛而自煩發熱當臍跳其脈弦此爲心藏傷所致也
心死藏浮之實如麻豆按之益躁疾者死
邪哭使魂魄不安者血氣少也血氣少者屬于心心氣虛者其人則畏合目欲眠夢遠行而精神離散魂魄妄行陰氣衰者爲癲陽氣衰者爲狂
脾中風者翕翕發熱形如醉人腹中煩重皮目瞤瞤而短氣
脾死藏浮之大堅按之如覆盃潔潔狀如搖者死臣億等詳五藏各有中風中寒今脾只載中風腎中風中寒俱不載者以古文簡亂極多去古旣遠無文可以補綴也
趺陽脈浮而澁浮則胃氣强澁則小便數浮澁相搏大便則堅其脾爲約麻子仁丸主之
腎著之病其人身體重腰中冷如坐水中形如水狀反不渴小便自利飮食如故病屬下焦身勞汗出衣一作表裏冷濕久久得之腰以下冷痛腹重如帶五千錢甘薑苓朮湯主之
腎死藏浮之堅按之亂如轉丸益下入尺中者死
問曰三焦竭部上焦竭善噫何謂也師曰上焦受中焦氣未和不能消穀故能噫耳下焦竭卽遺溺失便其氣不和不能自禁制不須治久則愈
師曰熱在上焦者因咳爲肺痿熱在中焦者則爲堅熱在下焦者則尿血亦令淋秘不通大腸有寒者多鶩溏有熱者便腸垢小腸有寒者其人下重便血有熱者必痔
問曰病有積有聚其䅽氣何謂也師曰積者藏病也終不移聚者府病也發作有時展轉痛移爲可治䅽氣者脇下痛按之則愈復發爲䅽氣諸積大法脈來細而附骨者乃積也寸口積在胸中微出寸口積在喉中關上積在臍傍上關上積在心下微下關積在少腹尺中積在氣衝脈出左積在左脈出右積在右脈兩出積在中央各以其部處之
痰飮咳嗽病脈證幷治 第十二 論一首 脈證二十一條 方十八首
問曰夫飮有四何謂也師曰有痰飮有懸飮有溢飮有支飮
問曰四飮何以爲異師曰其人素盛今瘦水走腸間瀝瀝有聲謂之痰飮飮後水流在脇下咳唾引痛謂之懸飮飮水流行歸於四肢當汗出而不汗出身體疼重謂之溢飮咳逆倚息短氣不得臥其形如腫謂之支飮
水在心心下堅築短氣惡水不欲飮水在肺吐涎沫欲飮水水在脾少氣身重水在肝脇下支滿嚔而痛水在腎心下悸
夫心下留飮其人背寒冷如手大留飮者脇下痛引缺盆咳嗽則輙已胸中有留飮其人短氣而渴四肢歷節痛脈沈者有留飮
膈上病痰滿喘咳吐發則寒熱背痛腰疼目泣自出其人振振身瞤劇必有伏飮
夫病人飮水多必暴喘滿凡食少飮多水停心下甚者則悸微者短氣脈雙弦者寒也皆大下後善虛脈偏弦者飮也
肺飮不弦但苦喘短氣支飮亦喘而不能臥加短氣其脈平也
病痰飮者當以溫藥和之心下有痰飮胸脇支滿目眩苓桂朮甘湯主之
病者脈伏其人欲自利利反快雖利心下續堅滿此爲留飮欲去故也甘遂半夏湯主之
脈浮而細滑傷飮
脈弦數有寒飮冬夏難治
脈沈而弦者懸飮內痛病懸飮者十棗湯主之
膈間支飮其人喘滿心下痞堅面色黧黑其脈沈緊得之數十日醫吐下之不愈木防己湯主之虛者卽愈實者三日復發復與不愈者宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之
心下有支飮其人苦冒眩澤瀉湯主之
支飮胸滿者厚朴大黃湯主之
支飮不得息葶藶大棗瀉肺湯主之方見肺癰中
腹滿口舌乾燥此腸間有水氣己椒藶黃丸主之
卒嘔吐心下痞隔間有水眩悸者小半夏加茯苓湯主之
假令瘦人臍下有悸吐涎沫而癲眩此水也五苓散主之
咳家其脈眩爲有水十棗湯主之方見上
夫有支飮家咳煩胸中痛者不卒死至一百日一歲宜十棗湯
久咳數歲其脈弱者可治實大數者死其脈虛者必苦冒其人本有支飮在胸中故也治屬飮家
咳逆倚息不得臥小靑龍湯主之方見上及肺癰中
靑龍湯下已多唾口燥寸脈沈尺脈微手足厥逆氣從小腹上衝胸咽手足痺其面翕熱如醉狀因復下流陰股小便難時復冒者與茯苓桂枝五味子甘草湯治其氣衝
衝氣卽低而反更咳胸滿者用桂苓五味甘草湯去桂加乾薑細辛以治其咳滿
咳滿卽止而更復渴衝氣復發者以細辛乾薑爲熱藥也服之當遂渴而渴反止者爲支飮也支飮者法當冒冒者必嘔嘔者復內半夏以去其水
水去嘔止其人形腫者加杏仁主之其證應內麻黃以其人遂痺故不內之若逆而內之者必厥所以然者以其人血虛麻黃發其陽故也
若面熱如醉此爲胃熱上衝熏其面加大黃以利之
先渴後嘔爲水停心下此屬飮家小半夏茯苓湯主之方見上
消渴小便不利淋病脈證幷治 第十三 脈證九條 方六首
厥陰之爲病消渴氣上衝心心中疼熱飢而不欲食食則吐下之不肯止
寸口脈浮而遲浮卽爲虛遲卽爲勞虛則衛氣不足勞則榮氣竭趺陽脈浮而數浮卽爲氣數卽消穀而大堅氣盛則溲數溲數卽堅堅數相搏卽爲消渴
男子消渴小便反多以飮一斗小便一斗腎氣丸主之方見脚氣中
渴欲飮水不止者文蛤散主之
淋之爲病小便如粟狀小腹弦急痛引臍中
趺陽脈數胃中有熱卽消穀引食大便必堅小便卽數
淋家不可發汗發汗則必便血
小便不利者有水氣其人若渴用栝蔞瞿麥丸主之
渴欲飮水口乾舌燥者白虎加人參湯主之
脈浮發熱渴欲飮水小便不利者猪苓湯主之
水氣病脈證幷治 第十四 論七首 脈證五條 方八首
師曰病有風水有皮水有正水有石水有黃汗風水其脈自浮外證骨節疼痛惡風皮水其脈亦浮外證胕腫按之沒指不惡風其腹如鼓不渴當發其汗正水其脈沈遲外證自喘石水其脈自沈外證腹滿不喘黃汗其脈沈遲身發熱胸滿四肢頭面腫久不愈必致癰膿
脈浮而洪浮則爲風洪則爲氣風氣相搏風强則爲隱疹身體爲痒痒爲泄風久爲痂癩氣强則爲水難以俛仰風氣相擊身體洪腫汗出乃愈惡風則虛此爲風水不惡風者小便通利上焦有寒其口多涎此爲黃汗
寸口脈沈滑者中有水氣面目腫大有熱名曰風水視人之目褁上微擁如蠶新臥起狀其頸脈動時時咳按其手足上陷而不起者風水
太陽病脈浮而緊法當骨節疼痛反不疼身體反重而酸其人不渴汗出卽愈此爲風水惡寒者此爲極虛發汗得之渴而不惡寒者此爲皮水身重而冷狀如周痺胸中窒不能食反聚痛暮躁不得眠此爲黃汗痛在骨節咳而喘不渴者此爲脾脹其狀如腫發汗卽愈然諸病此者渴而下利小便數者皆不可發汗
裏水者一身面目黃腫其脈沈小便不利故令病水假如小便自利此亡津液故令渴也越婢加朮湯主之
跌陽脈當伏今反緊本自有寒疝瘕腹中痛醫反下之下之卽胸滿短氣
跌陽脈當伏今反數本自有熱消穀小便數今反不利此欲作水
寸口脈浮而遲浮脈則熱遲脈則潛熱潛相搏名曰沈跌陽脈浮而數浮脈卽熱數脈卽止熱止相搏名曰伏沈伏相搏名曰水沈則絡脈虛伏則小便難虛難相搏水走皮膚卽爲水矣
寸口脈弦而緊弦則衛氣不行卽惡寒水不沾流走于腸間
少陰脈緊而沈緊則爲痛沈則爲水小便則難脈得諸沈當責有水身體腫重水病脈出者死
夫水病人目下有臥蠶面目鮮澤脈伏其人消渴病水腹大小便不利其脈沈絶者有水可下之
問曰病下利後渴飮水小便不利腹滿因腫者何也答曰此法當病水若小便自利及汗出者自當愈
心水者其身重而少氣不得臥煩而躁其人陰腫
肝水者其腹大不能自轉側脇下腹痛時時津液微生小便續通
肺水者其身腫小便難時時鴨溏
脾水者其腹大四肢苦重津液不生但苦少氣小便難
腎水者其腹大臍腫腰痛不得溺陰下濕如牛鼻上汗其足逆冷面反瘦
師曰諸有水者腰以下腫當利小便腰以上腫當發汗乃愈
師曰寸口脈沈而遲沈則爲水遲則爲寒寒水相搏跌陽脈伏水穀不化脾氣衰則鶩溏胃氣衰則身腫少陽脈卑少陰脈細男子則小便不利婦人則經水不通經爲血血不利則爲水名曰血分
問曰病者苦水面目身體四肢皆腫小便不利脈之不言水反言胸中痛氣上衝咽狀如灸肉當微咳喘審如師言其脈何類
師曰寸口脈沈而緊沈爲水緊爲寒沈緊相搏結在關元始時當微年盛不覺陽衰之後營衛相干陽損陰盛結寒微動腎氣相衝咽喉塞噎脇下急痛醫以爲留飮而大下之氣擊不去其病不除後重吐之胃家虛煩咽燥欲飮水小便不利水穀不化面目手足浮腫又與葶藶丸下水當時如小差食飮過度腫腹如前胸脇苦痛象若奔㹠其水揚溢則浮咳喘逆當先攻擊衝氣令止乃治咳咳止則喘自差先治新病病當在後
風水脈浮身重汗出惡風者防己黃芪湯主之
風水惡風一身悉腫脈浮不渴續無汗出無大熱越婢湯主之
皮水爲病四肢腫水氣在皮膚中四肢聶聶動者防己茯苓湯主之
厥而皮水者蒲灰散主之方見消渴中
問曰黃汗之爲病身體腫發熱汗出而渴狀如風水汗沾衣色正黃如蘗汁脈自沈何從得之師曰以汗出入水中浴水從汗孔入得之宜芪芍桂酒湯主之
黃汗之病兩脛自冷假令發熱此屬歷節食已汗出又身常暮臥盜汗出者此勞氣也若汗出已反發熱者久久其身必甲錯發熱不止者必生惡瘡若身重汗出已輙經者久久必身瞤瞤卽胸中痛又從腰以上必汗出下無汗腰髖弛痛如有物在皮中狀劇者不能食身疼重煩躁小便不利此爲黃汗桂枝加黃芪湯主之
師曰寸口脈遲而澁遲則爲寒澁爲血不足跌陽脈微而遲微則爲氣遲則爲寒寒氣不足則手足逆冷手足逆冷則營衛不利營衛不利則腹滿脇鳴相逐氣轉膀胱營衛俱勞陽氣不通卽身冷陰氣不通卽骨疼陽前通則惡寒陰前通則痺不仁陰陽相得其氣乃行大氣一轉其氣乃散實則失氣虛則遺溺名曰氣分
氣分心則堅大如盤邊如旋杯水飮所作桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之
心下堅大如盤邊如旋盤水飮所作枳朮湯主之
黃疸病脈證幷治 第十五 論二首 脈證十四條 方七首
寸口脈浮而緩浮則爲風緩則爲痺痺非中風四肢苦煩脾色必黃瘀熱以行
趺陽脈緊而數數則爲熱熱則消穀緊則爲寒食卽爲滿尺脈浮爲傷腎趺陽脈緊爲傷脾風寒相搏食穀卽眩穀氣不消胃中苦濁濁氣下流小便不通陰被其寒熱流膀胱身體盡黃名曰穀疸
額上黑微汗出手足中熱薄暮卽發膀胱急小便自利名曰女勞疸腹如水狀不治
心中懊憹而熱不能食時欲吐名曰酒疸
陽明病脈遲者食難用飽飽則發煩頭眩小便必難此欲作穀疸雖下之腹滿如故所以然者脈遲故也
夫病酒黃疸必小便不利其候心中熱足下熱是其證也
酒黃疸者或無熱請言了腹滿欲吐鼻燥其脈浮者先吐之沈弦者先下之
酒疸心中熱欲嘔者吐之愈
酒疸下之久久爲黑疸目靑面黑心中如噉蒜虀狀大便正黑皮膚爪之不仁其脈浮弱雖黑微黃故知之
師曰病黃疸發熱煩喘腹滿口燥者以病發時火劫其汗兩熱所得然黃家所得從濕得之一身盡發熱而黃肚熱熱在裏當下之
脈沈渴欲飮水小便不利者皆發黃
腹滿舌痿黃燥不得睡屬黃家舌痿疑作身痿
黃疸之病當以十八日爲期治之十日以上瘥反劇爲難治
疸而渴者其疸難治疸而不渴者其疸可治發於陰部其人必嘔陽部其人振寒而發熱也
穀疸之爲病寒熱不食食卽頭眩心胸不安久久發黃爲穀疸茵蔯蒿湯主之
黃家日晡所發熱而反惡寒此爲女勞得之膀胱急少腹滿身盡黃額上黑足下熱因作黑疸其腹脹如水狀大便必黑時溏此女勞之病非水也腹滿者難治消石礬石散主之
酒黃疸心中懊憹或熱痛梔子大黃湯主之
諸病黃家但利其小便假令脈浮當以汗解之宜桂枝加黃芪湯主之方見水病中
諸黃猪膏髮煎主之
黃疸腹滿小便不利而赤自汗出此爲表和裏實當下之宜大黃硝石湯
黃疸病小便色不變欲自利腹滿而喘不可除熱熱除必噦噦者小半夏湯主之方見痰飮中
男子黃小便自利當與虛勞小建中湯方見虛勞中
驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治 第十六 脈證十二條 方五首
寸口脈動而弱動則爲驚弱則爲悸
師曰尺脈浮目睛暈黃衄未止暈黃去目睛慧了知衄今止
又曰從春至夏衄者太陽從秋至冬衄者陽明
衄家不可汗汗出必額上陷脈緊急直視不能眴不得眠
病人面無色無寒熱脈沈弦者衄浮弱手按之絶者下血煩咳者必吐血
夫吐血咳逆上氣其脈數而有熱不得臥者死
夫酒客咳者必致吐血此因極飮過度所致也
寸口脈弦而大弦則爲減大則爲芤減則爲寒芤則爲虛寒虛相擊此名曰革婦人則半産漏下男子則亡血
亡血不可發其表汗出卽寒慄而振
病人胸滿脣痿舌靑口燥但欲嗽水不欲嚥無寒熱脈微大來遲腹不滿其人言我滿爲有瘀血病者如熱狀煩滿口乾燥而渴其脈反無熱此爲陰伏是瘀血也當下之
心下悸者半夏麻黃丸主之
吐血不止者柏葉湯主之
下血先便後血此遠血也黃土湯主之亦主吐血衄血
下血先血後便此近血也赤小豆當歸散主之方見狐惑中
心氣不足吐血衄血瀉心湯主之
嘔吐噦下利病脈證治 第十七 論一首 脈證二十七條 方二十三首
夫嘔家有癰膿不可治嘔膿盡自愈
先嘔却渴者此爲欲解先渴却嘔者爲水停心下此屬飮家嘔家本渴今反不渴者以心下有支飮故也此屬支飮
問曰病人脈數數爲熱當消穀引食而反吐者何也師曰以發其汗令陽微膈氣虛脈乃數數爲客熱不能消穀胃中虛冷故也
脈弦者虛也胃氣無餘朝食暮吐變爲胃反寒在於上醫反下之令脈反弦故名曰虛
寸口脈微而數微則無氣無氣則榮虛榮虛則血不足血不足則胸中冷
趺陽脈浮而澁浮則爲虛澁則傷脾脾傷則不磨朝食暮吐暮食朝吐宿穀不化名曰胃反脈緊而澁其病難治
病人欲吐者不可下之
噦而腹滿視其前後知何部不利利之卽愈
嘔而胸滿者茱萸湯注之
乾嘔吐涎沫頭痛者茱萸湯主之方見上
嘔而腸鳴心下痞者半夏瀉心湯主之
乾嘔而利者黃芩加半夏生薑湯主之
諸嘔吐穀不得下者小半夏湯主之方見痰飮中
嘔吐而病在膈上後思水者解急與之思水者猪苓散主之
嘔而脈弱小便復利身有微熱見厥者難治四逆湯主之
嘔而發熱者小柴胡湯主之
胃反嘔吐者大半夏湯主之千金云治胃反不受食食入卽吐外臺云治嘔心下痞鞭者
食已卽吐者大黃甘草湯主之外臺方又治吐水
胃反吐而渴欲飮水者茯苓澤瀉湯主之
吐後渴欲得水而貪飮者文蛤湯主之兼主微風脈腎頭痛
乾嘔吐逆吐涎沫半夏乾薑散主之
病人胸中似喘不喘似嘔不嘔似噦不噦徹心中憒憒然無奈者生薑半夏湯主之
乾嘔噦若手足厥者橘皮湯主之
噦逆者橘皮竹茹湯主之
夫六府氣絶於外者手足寒上氣脚縮五臟氣絶於內者利不禁下甚者手足不仁
下利脈沈弦者下重脈大者爲未止脈微弱數者爲欲自止雖發熱不死
下利手足厥冷無脈者灸之不溫若脈不還反微喘者死少陰負趺陽者爲順也
下利有微熱而渴脈弱者今自愈
下利脈數有微熱汗出今自愈設脈緊爲未解
下利脈數而渴者今自愈設不差必淸膿血以有熱故也
下利脈反弦發熱身汗者自愈
下利氣者當利其小便
下利寸脈反浮數尺中自澁者必淸膿血
下利淸穀不可攻其表汗出必脹滿
下利脈沈而遲其人面少赤身有微熱下利淸穀者必鬱冒汗出而解病人必微熱所以然者其面戴陽下虛故也
下利後脈絶手足厥冷晬時脈還手足溫者生脈不還者死
下利三部脈皆平按之心下堅者急下之宜大承氣湯
下利脈遲而滑者實也利未欲止急下之宜大承氣湯
下利脈反滑者當有所去下乃愈宜大承氣湯
下利已差至其年月日時復發者以病不盡故也當下之宜大承氣湯
下利譫語者有燥屎也小承氣湯主之
下利便膿血者桃花湯主之
熱利重下者白頭翁湯主之
下利後更煩按之心下濡者爲虛煩也梔子豉湯主之
下利淸穀裏寒外熱汗出而厥者通脈四逆湯主之
下利肺痛紫參湯主之
氣利訶梨勒散主之
瘡癰腸癰浸淫病脈證幷治 第十八 論一首 脈證三條 方五首
諸浮數脈應當發熱而洒淅惡寒若有痛處當發其癰
師曰諸癰腫欲知有膿無膿以手掩腫上熱者爲有膿不熱者爲無膿
腸癰之爲病其身甲錯腹皮急按之濡如腫狀腹無積聚身無熱脈數此爲腹內有膿薏苡附子敗醬散主之
腸癰者少腹腫痞按之卽痛如淋小便自調時時發熱自汗出復惡寒其脈遲緊者膿未成可下之當有血脈洪數者膿已成不可下也大黃牧丹湯主之
問曰寸口脈微而澁法當亡血若汗出設不汗者云何答曰若身有瘡被刀斧所傷亡血故也
病金瘡王不留行散主之
浸淫瘡從口流向四肢者可治從四肢流來入口者不可治
浸淫瘡黃連粉主之方未見
趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蚘蟲病脈證治 第十九 論一首 脈證一條 方四首
師曰病趺蹶其人但能前不能却刺腨入二寸此太陽經傷也
病人常以手指臂腫動此人身體瞤瞤者藜蘆甘草湯主之
轉筋之爲病其人臂脚直脈上下行微弦轉筋入腹者鷄屎白散主之
陰狐疝氣者偏有小大時時上下蜘蛛散主之
問曰病腹痛有蟲其脈何以別之師曰腹中痛其脈當沈若弦反洪大故有蚘蟲
蚘蟲之爲病令人吐涎心痛發作有時毒藥不止甘草粉蜜湯主之
蚘厥者當吐蚘今病者靜而復時煩此爲藏寒蚘上入膈故煩須臾復止得食而嘔又煩者蚘聞食臭出其人當自吐蚘蚘厥者烏梅丸主之
婦人妊娠病脈證幷治 第二十 證三條 方八首
師曰婦人得平脈陰脈小弱其人渴不能食無寒熱名妊娠桂枝湯主之方見利中 於法六十日當有此證設有醫治逆者却一月加吐下者則絶之
婦人宿有癥病經斷未及三月而得漏下不止胎動在臍上者爲癥痼害妊娠六月動者前三月經水利時胎也下血者後斷三月衃也所以血不止者其癥不去故也當下其癥桂枝茯苓丸主之
婦人懷娠六七月脈弦發熱其胎愈脹腹痛惡寒者少腹如扇所以然者子藏開故也當以附子湯溫其藏方未見
師曰婦人有漏下者有半産後因續下血都不絶者有妊娠下血者假令妊娠腹中痛爲胞阻膠艾湯主之
婦人懷妊腹中㽲痛當歸芍藥散主之
妊娠嘔吐不止乾薑人蔘半夏丸主之
妊娠小便難飮食如故歸母苦蔘丸主之
妊娠有水氣身重小便不利洒淅惡寒起卽頭眩葵子茯苓散主之
婦人妊娠宜常服當歸散
妊娠養胎白朮散主之
婦人傷胎懷身腹滿不得小便從腰以下重如有水氣狀懷身七月太陰當養不養此心氣實當刺瀉勞宮及關元小便微利則愈見玉函
婦人産後病脈證治 第二十一 論一首 證六條 方七首
問曰新産婦人有三病一者病痓二者病鬱冒三者大便難何謂也師曰新産血虛多汗出喜中風故令病痓亡血復汗寒多故令鬱冒亡津液胃燥故大便難
産婦鬱冒其脈微弱不能食大便反堅但頭汗出所以然者血虛而厥厥而必冒冒家欲解必大汗出以血虛下厥孤陽上出故頭汗出所以産婦喜汗出者亡陰血虛陽氣獨盛故當汗出陰陽乃復所以便堅嘔不能食小柴胡湯主之
病解能食七八日更發熱者此爲胃實大承氣湯主之
産後腹中㽲痛當歸生薑羊肉湯主之幷治腹中寒疝虛勞不足
産後腹痛煩滿不得臥枳實芍藥散主之
婦人産後七八日無太陽證少腹堅痛此惡露不盡不大便四五日趺陽脈微實再倍其人發熱日哺所煩躁者不食食則譫語利之卽愈宜大承氣湯熱在裏結在膀胱也方見痓病中
産後中風發熱面正赤喘而頭痛竹葉湯主之
婦人乳中虛煩亂嘔逆安中益氣竹皮大丸主之
産後下利虛極白頭翁加甘草阿膠湯主之
婦人雜病脈證幷治 第二十二 論一首 脈證合十四條 方十三首
婦人中風七八日續來寒熱發作有時經水適斷此爲熱入血室其血必結故使如虐狀發作有時小柴胡湯主之方見嘔吐中
婦人傷寒發熱經水適來晝日明了暮則譫語如見鬼狀者此爲熱入血室治之無犯胃氣及上二焦必自愈
婦人中風發熱惡寒經水適來得七八日熱除脈遲身凉和胸脇滿如結胸狀譫語者此爲熱入血室也當刺期門隨其實而取之
陽明病下血譫語者此爲熱入血室但頭汗出當刺期門隨其實而瀉之濈然汗出者愈
婦人咽中如有炙臠半夏厚朴湯主之
婦人藏躁喜悲傷欲哭象如神靈所作數欠伸甘麥大棗湯主之
婦人之病因虛、積冷、結氣爲諸經水斷絶至有歷年血寒積結胞門寒傷經絡凝堅在上嘔吐涎唾久成肺癰形體損分在中盤結繞臍寒疝或兩脇疼痛與藏相連或結熱中痛在關元脈數無瘡肌若魚鱗時着男子非止女身在下未多經候不勻冷陰掣痛少腹惡寒或引腰脊下根氣街氣衝急痛膝脛疼煩奄忽眩冒狀如厥癲或有憂慘悲傷多嗔此皆帶下非有鬼神久則羸瘦脈虛多寒
三十六病千變滿端審脈陰陽虛實緊弦行其鍼藥治危得安其雖同病脈各異源子當辨記勿謂不然
問曰婦人年五十所病下利數十日不止暮卽發熱少腹裏急腹滿手掌煩熱脣口乾燥何也師曰此病屬帶下何以故曾經半産瘀血在少腹不去何以知之其證脣口乾燥故知之當以溫經湯主之
帶下經水不利少腹滿痛經一月再見者土瓜根散主之
寸口脈弦而大弦則爲減大則爲芤減則爲寒芤則爲虛寒虛相搏此名曰革婦人則半産漏下旋覆花湯主之
婦人少腹滿如敦狀小便微難而不渴生後者此爲水與血俱結在血室也大黃甘遂湯主之
婦人經水不利下抵當湯主之亦治男子膀胱滿急有瘀血者
婦人經水閉不利藏堅癖不止中有乾血下白物礬石丸主之
婦人六十二種風及腹中血氣刺痛紅藍花酒主之
婦人腹中諸疾痛當歸芍藥散主之
婦人腹中痛小建中湯主之
問曰婦人病飮食如故煩熱不得臥而反倚息者何也師曰此名轉胞不得溺也以胞系了戾故致此病但利小便則愈宜腎氣丸主之
婦人陰寒溫陰中坐藥蛇床子散主之
少陰脈滑而數者陰中卽生瘡陰中蝕瘡爛者狼牙湯洗之
胃氣下泄陰吹而正喧此穀氣之實也膏髮煎導之