탈수 및 전해질 이상


개념

체액 손실로 인한 증상

점막 피부

  • 갈증
  • 점막 건조 구강 건조 안구 건조
  • 피부 탄력성 감소

체액

  • 땀 감소, 소변 감소
  • 저혈압 특히 기립시 저혈압으로 현훈、두통
  • 빠른 맥박

정서 의식

  • 불안감 안절부절
  • 심해지면 의식저하, 혼수

저칼륨혈증

원인

  • 칼륨섭취 부족 기아、영양불량
  • 소화관의 칼륨 소실
    • 소화액의 대량상실 구토、설사
    • 이뇨 이뇨제 사용

증상:근육

  • 골격근 근력약화、근육경련、근육압통、감각이상、전신 무기력증、피로
  • 평활근 변비、장 운동 마비
  • 심근 부정맥、심정지
  • 심해지면 신장 문제가 야기되어 빈뇨、구갈 호소

고나트륨혈증

원인

  • 수분섭취 부족
  • 수분 소실 발열(발한)、구토、설사、이뇨

증상

  • 가장 흔한 증상:갈증 호소 빈호흡、피부 긴장도 저하、오심、구토、식욕부진
  • 급성기 신경증상(뇌기능장애) 두통、안절부절 못함、운동실조、의식 혼미、섬망、경련、혼수

관련 조문

《全書》 SSB-029 ☞diff

⒂傷寒脈浮自汗出小便數心煩微惡寒脚攣急反與桂枝欲攻其表此誤也得之便厥咽中乾煩躁吐逆者甘草乾薑湯與之以復其陽若厥愈足溫者更作芍藥甘草湯與之其脚卽伸若胃氣不和譫語者少與調胃承氣湯若重發汗復加燒鍼者四逆湯主之

桂枝:《康平》“桂枝湯” 欲攻其表,此誤也:〔法〕없음 煩躁:《康平》“躁” 以復其陽:〔法〕없음 若厥愈足溫者:〔法〕”厥愈” 其脚卽伸:《康平》無此句 譫語者:〔法〕없음 復加燒鍼者:《康平》“復加燒鍼,得之者” 四逆湯:《康平》“回逆湯” 以下同

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