계지탕


상한론

명칭: 桂枝湯

한글명:계지탕

처방 내용

처방 구성

桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生薑(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)


제법

右五味,㕮咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓。適寒溫,服一升。服已須臾,歠熱稀粥一升餘,以助藥力。


처치

溫覆令一時許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流離,病必不除。若一服汗出病差,停後服,不必盡劑。若不汗,更服,依前法。又不汗,後服小促其間,半日許,令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服。若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。

상한금궤 조문

《全書》 SSB-012 ☞diff

⒂太陽中風陽浮而陰弱陽浮者熱自發陰弱者汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴乾嘔者桂枝湯主之

陽浮而陰弱:《康平》“脈陽浮而陰弱”,〔法〕”陽浮陰弱” 陽浮者∽翕翕發熱:〔法〕”發熱,汗出,惡寒”

《全書》 SSB-013 ☞diff

⒂太陽病頭痛發熱汗出惡風桂枝湯主之

《全書》 SSB-015 ☞diff

⒂太陽病下之後其氣上衝者可與桂枝湯方用前法若不上衝者不得與之

《全書》 SSB-016 ☞diff

⒂太陽病三日已發汗若吐若下若溫鍼仍不解者此爲壞病桂枝不中與之也觀其脈證知犯何逆隨證治之桂枝本爲解肌若其人脈浮緊發熱汗不出者不可與之也常須識此勿令誤也

常須識此,勿令誤也:〔法〕없음

《全書》 SSB-017 ☞diff

⒀若酒客病不可與桂枝湯得之則嘔以酒客不喜甘故也

《全書》 SSB-019 ☞diff

⒁凡桂枝湯吐者其後必吐膿血也

凡:《康平》“又”

《全書》 SSB-024 ☞diff

⒂太陽病初服桂枝湯反煩不解者先刺風池ㆍ風府却與桂枝湯則愈

《全書》 SSB-025 ☞diff

⒂服桂枝湯大汗出脈洪大者桂枝湯如前法若形似瘧一日再發者汗出必解桂枝二麻黃一湯

《全書》 SSB-026 ☞diff

⒂服桂枝湯大汗出後大煩渴不解脈洪大者白虎加人蔘湯主之

白虎加人蔘湯主之:《翼》“與白虎湯”

《全書》 SSB-028 ☞diff

⒂服桂枝湯或下之仍頭項强痛翕翕發熱無汗心下滿微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白朮湯主之

翕翕發熱:〔法〕”發熱”

《全書》 SSB-029 ☞diff

⒂傷寒脈浮自汗出小便數心煩微惡寒脚攣急反與桂枝欲攻其表此誤也得之便厥咽中乾煩躁吐逆者甘草乾薑湯與之以復其陽若厥愈足溫者更作芍藥甘草湯與之其脚卽伸若胃氣不和譫語者少與調胃承氣湯若重發汗復加燒鍼者四逆湯主之

桂枝:《康平》“桂枝湯” 欲攻其表,此誤也:〔法〕없음 煩躁:《康平》“躁” 以復其陽:〔法〕없음 若厥愈足溫者:〔法〕”厥愈” 其脚卽伸:《康平》無此句 譫語者:〔法〕없음 復加燒鍼者:《康平》“復加燒鍼,得之者” 四逆湯:《康平》“回逆湯” 以下同

《全書》 SSB-042 ☞diff

⒂太陽病外證未解脈浮弱者當以汗解桂枝湯

《全書》 SSB-044 ☞diff

⒂太陽病外證未解不可下也下之爲逆欲解外者桂枝湯

《全書》 SSB-045 ☞diff

⒀太陽病先發汗不解而復下之脈浮者不愈浮爲在外而反下之故令不愈今脈浮故在外當須解外則愈桂枝湯

不愈∽當須解外則愈:〔法〕”當解外”

《全書》 SSB-051 ☞diff

⒀脈浮者病在表可發汗麻黃湯法用桂枝湯

宜麻黃湯:《玉》一云桂枝湯;《脈》屬桂枝湯證

《全書》 SSB-053 ☞diff

⒁病常自汗出者此爲營氣和營氣和者外不諧以衛氣不共營氣諧和故爾以營行脈中衛行脈外復發其汗營衛和則愈桂枝湯

此爲營氣和∽故爾:《千》《玉》”此爲營氣和,衛氣不和故也” 此爲營氣和∽營衛和則愈:〔法〕”榮衛不和也,發汗則愈”

《全書》 SSB-054 ☞diff

⒀病人藏無他病時發熱自汗出而不愈者此衛氣不和也先其時發汗則愈桂枝湯

而不愈者∽先其時發汗則愈:〔法〕”衛氣不和也”

《全書》 SSB-056 ☞diff

⒀傷寒不大便六七日頭痛有熱者承氣湯其小便淸者知不在裏仍在表也當須發汗若頭痛者必衄桂枝湯

若頭痛者必衄:〔法〕없음

《全書》 SSB-057 ☞diff

⒁傷寒發汗已解半日許復煩脈浮數者可更發汗桂枝湯

《全書》 SSB-063 ☞diff

⒁發汗後不可更行桂枝湯汗出而喘無大熱者可與麻黃杏仁甘草石膏湯

不可更行桂枝湯:《康平》“喘家 不可更行桂枝湯”

《全書》 SSB-091 ☞diff

⒂傷寒醫下之續得下利淸穀不止身疼痛者急當救裏後身疼痛淸便自調者急當救表救裏宜四逆湯救表宜桂枝湯

續得下利淸穀不止:〔法〕”淸穀不止” 急當救表:《康平》“急當可救表”

《全書》 SSB-095 ☞diff

⒀太陽病發熱汗出者此爲榮弱衛强故使汗出欲救邪風者桂枝湯

《全書》 SSB-106 ☞diff

⒂太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尙未可攻當先解其外外解已但少腹急結者乃可攻之桃核承氣湯後云解外宜桂枝湯

當先解其外:《千翼》《淳和》"宜桂枝湯"이 더 있다 血自下∽乃可攻之:〔法〕없음

《全書》 SSB-164 ☞diff

⒂傷寒大下後復發汗心下痞惡寒者表未解也不可攻痞當先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝湯攻痞宜大黃黃連瀉心湯

表未解也:〔法〕없음 桂枝湯:《康平》“桂枝人蔘湯”

《全書》 SSB-234 ☞diff

⒀陽明病脈遲汗出多微惡寒者表未解也可發汗桂枝湯

《全書》 SSB-240 ☞diff

⒁病人煩熱汗出則解又如瘧狀日晡所發熱者屬陽明也脈實者宜下之脈浮虛者宜發汗下之與大承氣湯發汗宜桂枝湯

《全書》 SSB-276 ☞diff

⒁太陰病脈浮者可發汗桂枝湯

可發汗:《康平》“少可發汗”

《全書》 SSB-372 ☞diff

⒀下利腹脹滿身體疼痛者先溫其裏乃攻其表溫裏宜四逆湯攻表宜桂枝湯

《全書》 SSB-387 ☞diff

⒀吐利止而身痛不休者當消息和解其外桂枝湯小和之

小和之:《康平》“ {小和利之} ” ※ 《康平》SSB-387조문이 SSB-386조문의 理中湯 처방구성 설명 마지막에 붙어있다.

금궤요략

명칭: 桂枝湯

한글명:계지탕;양단탕

처방 내용

처방 구성

桂枝三兩,去皮 芍藥三兩 甘草二兩,炙 生薑三兩 大棗十二枚

제법

右五味. 㕮咀,以水七升,微火煮取三升,去滓. 適寒溫,服一升. 服已,須臾,啜稀粥一升,以助藥力. 溫覆令一時許,遍身漐漐. 微似有汗者益佳,不可令如水淋漓. 若一服汗出病差,停後服.

금궤요략 조문

《金匱》 GGY-17-037 ☞diff

下利腹脹滿身體疼痛者先溫其裏乃攻其表溫裏宜四逆湯攻表宜桂枝湯

《金匱》 GGY-20-001 ☞diff

師曰婦人得平脈陰脈小弱其人渴不能食無寒熱名妊娠桂枝湯主之方見利中 於法六十日當有此證設有醫治逆者却一月加吐下者則絶之

《金匱》 GGY-21-008 ☞diff

婦人産得風續之數十日不解頭微痛惡寒時時有熱心下堅乾嘔汗出雖久陽旦證續在耳可與陽旦湯桂枝湯是也方見下利中 鄧氏本得作後堅作悶


참고자료

계지탕 방극/방극산정

治上衝,頭痛,發熱,汗出,惡風者。

治上衝,頭痛,發熱,汗出,惡風者。

조문 분석

  • 頭痛、頭微痛
  • 發熱、翕翕發熱、時發熱、時時有熱
  • 汗出、自汗出、汗出多
  • 惡風、嗇嗇惡寒、淅淅惡風、微惡寒
  • 氣上衝、鼻鳴,乾嘔
  • 脈浮弱,脈浮數,脈遲,脈浮虛
  • 身痛不休

처방 분석

고방의 중심 Core 처방이다.

임상메모

古方의 補藥

주요증상

몸살기운(면역 반응 초기)에 상응

  • 미열과 오한, 식은땀
  • 나른하고 무기력, 혹은 쑤시는 신체통
  • 두통
  • ※ 이들 증상은 몸을 따뜻하게 하고 쉬어주면 경감되는 경향

충역의 대표 처방

참고 증상

허약한 경향

  • 비교적 마른 체형
  • 약한 체력, 쉽게 피로
  • 추위 타는 경향 惡風
  • 손발 차고 얼굴 상기、面赤 上衝
  • 피곤하면 식은땀 自汗出

임상응용

古方의 補藥

  • 출산 후 조리에 빈번히 응용 “婦人産得風”