결흉(結胸)
용례
- 結胸 大結胸 小結胸
자의
結胸 ≒ 邪結在胸
- 寒結胸 ≒ 寒結在胸
- 熱結胸 ≒ 熱結在胸
문헌고찰
⒀問曰病有結胸有臟結其狀何如答曰按之痛寸脈浮關脈沈名曰結胸也
⒁病發於陽而反下之熱入因作結胸病發於陰而反下之一作汗出因作痞也所以成結胸者以下之太早故也 ⒁結胸者項亦强如柔痓狀下之則和宜大陷胸丸
¶病發於陰，而反下之：《翼》“病發於陰，而反汗之”
⒂太陽病脈浮而動數浮則爲風數則爲熱動則爲痛數則爲虛頭痛發熱微盜汗出而反惡寒者表未解也醫反下之動數變遲膈內拒痛一云頭痛卽眩胃中空虛客氣動膈短氣躁煩心中懊憹陽氣內陷心下因硬則爲結胸大陷胸湯主之若不結胸但頭汗出餘處無汗劑頸而還小便不利身必發黃
¶膈內拒痛脈：《玉》《脈》《翼》頭痛卽眩 ¶浮而動數∽短氣躁煩：〔法〕없음 ¶若不結胸：《康平》“若不大結胸” ¶若不結胸∽身必發黃：〔法〕없음
⒂小結胸病正在心下按之則痛脈浮滑者小陷胸湯主之
⒂太陽病二三日不能臥但欲起心下必結脈微弱者此本有寒分也反下之若利止必作結胸未止者四日復下之此作協熱利也
¶寒分：《康平》“寒飮” ¶四日：《玉》《脈》《翼》“四五日”
⒂病在陽應以汗解之反以冷水潠之若灌之其熱被劫不得去彌更益煩肉上粟起意欲飮水反不渴者服文蛤散若不差者與五苓散 ⒂寒實結胸無熱證者與三物小陷胸湯白散亦可服一云與三物小白散
¶應以汗解之∽反不渴者：〔法〕”應以汗解, 反以水潠, 熱不得去, 益煩不渴” ¶與三物小陷胸湯，白散亦可服：《玉》《翼》“與三物小白散”
⒀太陽與少陽倂病頭項强痛或眩冒時如結胸心下痞硬者當刺大椎第一間肺兪肝兪愼不可發汗發汗卽譫語脈弦五日譫語不止當刺期門
¶當刺大椎第一間∽愼：〈不可發汗〉없음 ¶發汗卽譫語∽當刺期門：〈不可發汗〉없음
⒂傷寒五六日嘔而發熱者柴胡湯證具而以他藥下之柴胡證仍在者復與柴胡湯此雖已下之不爲逆必蒸蒸而振却發熱汗出而解若心下滿而硬痛者此爲結胸也大陷胸湯主之但滿而不痛者此爲痞柴胡不中與之宜半夏瀉心湯
¶嘔而發熱者：《脈》《玉》《千》嘔而發熱 ¶柴胡湯證具：〔法〕없음 ¶此雖已下之，不爲逆：〔法〕없음 ¶此爲結胸也：《康平》“此爲結” ¶大陷胸湯主之：〔法〕없음 ¶柴胡不中與之：〔法〕없음
婦人中風發熱惡寒經水適來得七八日熱除脈遲身凉和胸脇滿如結胸狀譫語者此爲熱入血室也當刺期門隨其實而取之
임상관찰
〔호소〕
- 흉부의 폐색감 갑갑함, 거기서 파생된 흉부 상、하부 증상
〔관찰〕胸部의 硬結
■ 흉부 증상
- 폐색감 갑갑함 心中懊憹 胸脇滿
- 或心胸痛、背痛 및 흉부 압통 膈內拒痛
- 或喘、短氣 短氣躁煩
■ 흉부 위 증상：頭、項、肩 項亦强
- 項背强痛、肩背痛
- 或頭痛、眩暈
■ 흉부 아래 증상：心下 心下痞硬
- 大結胸 心下痛，按之石硬 心下滿而硬痛 從心下至小腹, 硬滿而痛
- 小結胸 正在心下，按之則痛